精神分裂症主要有哪些症状?
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发布时间:2009-05-07 09:56:57
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1.特征性症状
(1)思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病最具有特征性的症状。其特点是在意识清楚的情况下,病人能言谈或书写,虽然语句文法正确,但语句之间或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而缺乏中心内容。交谈时可表现为对
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问题的回答不切题,对事物叙述不中肯,使人感到不易理解,称思维松弛;严重时,言语支离破碎,称破裂性思维;甚至个别语句之间也缺乏联系,称"词的杂拌";有时逻辑推理荒谬离奇,称逻辑倒错
性思维。有的病人沉默少语,谈话言语单调,自觉"脑子空虚",称思维贫乏;有的病人联想过程可在无外界原因的影响下突然中断,即思维中断;如病人认为其思想被某种外力夺走,则称为思维被夺;或体验到不属于自己的思想强行进入其脑中,不受自己的意志所支配,称为思维插入;如病人体验到强制进入的思想是大量涌现的,即思维云集(强制性思维);或思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到,称思维化声;或认为自己的思想通过广播被扩散出去,称思维被播散;有些病人用一些很普通的词或动作,表示某些特殊的意义,除病人自己以外别人无法理解,称病理性象征性思维;将两个或几个完全无关的词拼凑起来,赋予特殊意义,称语词新作。
(2)情感障碍:情感淡漠、情感不协调也是本病的重要特征。病人对周围事物的情感反应迟钝,对生活、工作和学习的兴趣减退,对亲人、朋友缺乏关心、体贴。病情严重时,对一切都无动于衷,一些对他来说是重大的事件,也表现出惊人的平淡,甚至可丧失对周围环境的情感联系。有些病人痛苦的时候在笑,而高兴的时候却痛哭流涕,称情感倒错。
(3)意志行为障碍:病人的活
减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩,即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动缺乏积极性,无故旷课或旷工,不主动与人交往;不注意清洁卫生,终日无所事事,呆坐或卧床。部分病人的行为与环境不适合,吃一些不能吃的东西,如肥皂、污水;或伤害自己的身体,称意向倒错。
2.其他常见症状
(1)幻觉:最常见的是言语性幻听,内容多是使病人不愉快的、威胁性的或者命令性的言语,为命令性幻听;两个或几个声音在评论病人的言行,为评论性幻听;说出病人的思想,为思维鸣响。病人能清楚地听到议论他的每一句话,其行为可受幻听的影响,或与幻听对话,作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中,自笑、自语或捂着耳朵,试图逃避。有时可有幻视、幻味、幻嗅,但较少见。
(2)妄想:精神分裂症病人的妄想内容荒谬,涉及范围很广,病人多不愿意暴露而加以隐蔽。以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。如病人认为他周围的邻居、同事、亲友,甚至不认识的一些人都在议论他,报纸、广播也在含沙射影地说他,周围人的一言一行,自然界的一些变化,都是"信号",暗示他将要发生什么(关系妄想)。坚信有人对他进行
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击、陷害、破坏等,在他饭里放毒,跟踪、监视他(被害妄想),病人受妄想的支配,可拒食、控告、逃跑或采取自伤、伤人等行为。认为有某些特殊仪器、电波、电脑在操纵或控制他,称影响妄想。有些病人体验到自己的意志、思想、言语、情感、动作和行为被某种力量或作用所取代,不受自己意识的控制,称被控制体验。或认为自己内心所想的事,未经语言文字表达而被周围人所洞悉,称被洞悉感。被控制感、影响妄想和被洞悉感是精神分裂症的特征性症状。
(3)紧张综合征:以病人全身肌紧张力增高为特征,包括紧张性木僵及紧张性兴奋两种状态。木僵病人缄默、不动、违拗或呈被动服从,模仿言语及模仿动作,病人的姿势极不自然,可躺在床上,头与枕头保持间隔一定距离(空气枕头),可见蜡样屈曲,病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。紧张性木僵可持续数月,在无任何原因下转入紧张性兴奋状态。紧张性兴奋持续较短暂,多为突然暴发的兴奋和冲动行为,动作杂乱、做作,然后进入木僵状态或缓解。
3.自知力丧失。绝大多数病人不认为自己有病,而认为是有人恶意加害于他。由于缺乏自知力,病人多不愿意接受治疗。本病病人一般无意识障碍,幻觉、妄想及思维联想障碍等都是在意识清楚的情况下出现的。
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