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腰椎病的分类.及其详细症状，能引起腰椎疼痛的病因 哪位医生能帮我分析一下， 腰椎巨痛，并且是那种不碰不疼，一碰就疼的，而且像是什么东西会跑的一样.很难查病因的一种，这到底是什么？ 还有上面提问的一些资料，谢谢. >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编 辑 腰间盘突出症：可以伴随坐骨神经痛，由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 大腿或小腿的麻木、疼痛，肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合症，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍，而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重，严重者可导致下肢瘫。 腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱 现象。 腰椎滑脱：则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。 椎管狭窄：主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后（中立或蹲坐）则症状又消失。体检安静时可无阳性发现，直腿抬高试验多为阴性，但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者，可为阳性（80％左右）。 腰椎滑脱：因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂；椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国，腰椎滑脱的发病人数 占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。www.mmbncc.cn 腰痛、下坠感、下肢放射痛：初为间歇性，以后可持续性，疼痛可同时向骶尾部、臀部，通过休息症状可减轻。合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状，伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。 常见腰椎疾病产生的原因及临床表现 1、椎间盘突出(膨出)症：在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁，瘫痪。 2、骨质增生：随着年龄增长，腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿，日久便形成刺状的骨质增生；骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激，压迫神经导致神经根水肿变形，产生腰腿痛等症状，如此恶性循环，病情不断 1137 重。虽有许多通常的治疗措施，但疗效皆不尽如人意。病情反复，时好时坏，不能根治。 3、腰椎管狭窄症：腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄，压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。腰椎管狭窄的原因：主要有先天与后天的区别，所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄，在同样的组织退变、增生的情况下，容易引起症状。后天因素是由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等，导致腰椎管腔狭窄。其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。 |