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有关腿方面的病与治疗 我女朋友的母亲,今年50多岁了,得了一种"腿血栓" "腿血栓"的症状为:"腿部位的血管堵塞,导致血液循环不开,堵塞了腿的全部血管及神经,发病时症状为:"肿的厉害,肿的同时还非常的疼" 就这些,没去医院看过!!请懂的朋友说说,这是一种什么病?是"腿血栓"吗?如果不是"腿血栓"这个病的话,那是什么病? 治疗这种病需要花多少钱呢?包括治疗住院休息及调养! 谢谢了,分不够的话可以加分!! 回答与腿无关的问题,一律不采纳.回答者需要详细!谢谢 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 一、首先感谢你的信任，偶会尽自己最大可能的回答好问题。 （1）首先是腿血栓没错,腿血栓也就是“下肢静脉血栓”。 下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变没有年龄和性别差异。主要发生在四肢的静脉特别是发生于下肢深静脉的血栓往往治疗效果不佳,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全偶尔重者可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞。 静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。但在上述三种因素中，任何一个单一因素往往都不足以致病，必须是各种因素的组合，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。 （2）依照你的要求详细说明病理 静脉血栓形成的病理变化，主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓，血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，可引起肺栓塞。激发炎症反应后，血栓与血管壁粘连也可较紧密。按照血栓的组成，静脉血栓有三种类型：①红血栓 最为常见，组成比较均匀，血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内；②白血栓 基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成，只有极少量红细胞；③混合血栓 由白血栓组成头部，板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。静脉血栓形成引起静脉回流障碍，其程度取决于受累血管的大小和部位，以及血栓的范围和性质。阻塞远端静脉压升高，毛细血管瘀血，内皮细胞缺氧，使毛细血管渗透性增 13a9 ，阻塞远端肢体出现肿胀。深静脉压升高及静脉回流障碍，使交通支静脉扩张开放，阻塞远端血流经交通支而入浅静脉，出现浅静脉扩张。血栓可沿静脉血流方向向近心端蔓近，小腿血栓可继续伸延到下腔静脉，甚至对侧。当血栓完全阻塞静脉主干后，血栓还可逆行向远端伸延。血栓可脱落，随血流经右心，栓塞于肺动脉，而并发肺栓塞。另一方面血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。因管腔受纤维组织收缩作用影响，以及瓣膜本身的破坏，可致静脉瓣膜功能不全。 （3）临床表现 下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位。临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末稍，称为周围型；后者位于中心，称为中央型。无论周围或中央型，均可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者，称为混合型，临床最为常见。 小腿肌肉静脉丛血栓形成（周围型），为手术后深静脉血栓形成的好发部位。因病变范围较小，所激发的炎症反应程度较轻，临床症状并不明显，易被忽略。通常感觉小腿部疼痛或胀感，腓肠肌有压痛，足踝部轻度肿胀。若在膝关节伸直位，将足急剧背屈，使腓肠肌与比目鱼肌伸长，可以激发血栓所引起炎症性疼痛，而出现腓肠肌部疼痛，称为Homans征阳性。因不影响血液回流，浅静脉压一般并不升高。血栓若继续向近侧繁衍，临床表现则日益明显，小腿肿胀，浅静脉扩张，腘窝部沿腘静脉压痛。 髂股静脉血栓形成（中央型），左侧多见，可能与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急；局部疼痛，压痛；腹股沟韧带以下患肢肿胀明显；浅静脉扩张，尤腹股沟部和下腹壁明显；在股三间区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物；伴有发烧，但一般不超过38.5℃。顺行扩展，可侵犯下腔静脉。如血栓脱落，可形成肺栓塞，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时发生紫绀、休克、甚至猝死。 无论髂股静脉血栓形成逆行扩散，或小腿肌肉静脉丛血栓形成顺行扩展，只要累及整个下肢深静脉系统，均称为混合型。临床表现为两者表现相加。但后者发病隐匿，症状开始时轻微，直到髂股静脉受累，才出现曲型表现。凡发病急骤，无论髂股静脉血栓逆行扩展或小腿肌内静脉丛血栓顺行繁衍，只要血栓滋长，使患肢整个静脉系统，几乎全部处于阻塞状态，同时引起动脉强烈痉挛者，特称为股青肿。疼痛剧烈，整肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张、发亮、呈紫绀色，有的可发生水疱，皮温明显降低，足背、胫后动脉搏动消失。全身反应明显，体温常达39℃以上，可出现休克及肢体静脉性坏疽。 △另多插句嘴，人嘛，随着年龄的增长，病也会陆续的找上门来，其实，偶从看了你的叙述就在想一个问题，不知道您女朋友的母亲身体状况究竟还有什么不适，因为身体是一脏受伤，全盘受损的，所以就您的提问来说叙述的很笼统，希望你别介意偶说的很直白。要想病真的彻底好，还是身体自身机能发挥正常才是最好的选择，否则，即使治好了这，时间久了，别处也。。。偶个人空间上也有健康咨询专题，如果这里篇幅不够的话，您可以到空间上留言，偶愿意详细解答。好了，废话少讲，继续答题。 二，关于腿血栓和浮肿伴随的相关解释。（从这里您也能看到由于不清楚您女朋友母亲的身体状况，解释会很冗长，对此，为了详尽也只好这样了。） 造成浮肿的原因很复杂，它潜伏在大脑、肌肉、骨骼、淋巴、皮肤等各个部位。浮肿会使代谢变差，肌肤容易有皱纹、色斑和松弛；还会产生蜂窝组织和赘肉。由于重力的关系，下半身尤其容易发胖。而且浮肿使人容易疲劳、精神欠佳，长此以往，会造成自律神经失调，甚至交感神经和副交感神经无法正常工作，陷入抑郁状态。 以下介绍几则门诊常见导致 “腿部浮肿”的几则原因： 1）心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—边的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。 2）心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏 b8f 法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官--肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。 3）患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。 4）后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。 5）饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。 6）严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。 7）药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物)；长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等)；雌激素；口服避孕药；某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil)；降血压药剂，甲基多巴(AIdomet)；以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。 8）心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。 9）如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。 10）如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。 由于篇幅原因，后续详细说明会在下一细 1471 则中体现。尽情谅解。 答案补充 治疗方面（一）非手术疗法 适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型。 1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1～2周，避免活动和用力排便。垫高床脚20～25cm，使下肢高于心脏平面。下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，小腿肌肉静脉丛血栓形成1～2周；腘静脉血栓不超过6周；髂股静脉血栓形成，可用3～6个月。 2.溶栓疗法 常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。 3.抗凝疗法 常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗，常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物。 4.祛聚疗法 临床常用的有低分子右旋糖酐、阿期匹林和潘生丁等。 5.中药 可用消栓通脉汤（丹参、川芎、当归、三梭、牛夕、水蛭、土别虫、穿山甲）加味。 答案补充 （二）手术疗法 1. 静脉血栓取除术 适用于病期在3日以内的中央型和混合型。 2.下腔静脉结扎或滤网成形术 适于下肢深静脉血栓形成向近心端伸延达下腔静脉并发肺栓塞者。现不主张使用，手术危险较高。 后遗症（1）周围型 瓣膜破坏和踝交通支功能不全（2）中央型 远侧静脉回流障碍（3）既有静脉回流障碍，又有深静脉和交通支瓣膜功能不全。 参考检查环节（一）放射性同位素检查（二）超声波检查（三）电阻抗体积描记检查（四）静脉测压 最主张：（五）静脉造影 为最准确的检查方法，能使静脉直接显像，可有效地判断有无血栓，能确定血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况。后期行逆行造影，还可了解静脉瓣膜功能情况。 你说的可能是下肢静脉血栓.静脉血栓形成多发生于下肢深静脉，临床比较常见，治疗效果不够理想，常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。建议你去专科医院治疗,相关事宜询问你的主治疗医生.治疗方法和注意事项可参考 （1）一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20～30厘米。 （2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。 （3）手术治疗：手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。 （4）腔静脉滤器植入和腔内支架成型术：现实的问题是很多患者来就诊时血栓形成的时间往往是比较长的，随着腔内外科技术的发展，出现了髂静脉球囊扩张支架成型术这样一种微创的治疗方法。我们称之为支架复通成形术，通常来说就是用一根很细的导丝把血栓打出一个小的通道，然后用支架把它撑开。打通血栓后慢慢把支架放开，支架膨胀后就会挤压血栓，从而消除了下肢静脉堵塞，确保回流通畅。 通过介入方法于腔静脉置入滤器，预防肺动脉栓塞/肺梗死的发生，大大降低了此类患者的病死率，其适应症为：盆腔和/或下肢静脉血栓形成已发生肺动脉栓塞或未发生预防性为主等；腔静脉置入滤器另一更加重要的目的是可以较安全的应用介入方法处理盆腔和/或下肢静脉血栓，如果血栓不处理，80%左右的患者留有终身后遗症，如下肢肿胀、疼痛、静脉曲张、溃疡、色素沉着等；如果用介入方法处理了血栓，95%左右的患者不留终身后遗症，因此盆腔和/或下肢静脉血栓首选治疗方法是介入治疗，已经取代其它方法。 4．盆腔和/或下肢静脉血栓治疗上要遵循四种基本原则： （1）安全性：用介入方法处理血栓之前腔静脉要置入滤器，以防肺栓塞；将溶栓导管插入血栓内溶栓，溶栓 1539 效果好，同时显著降低全身出血和颅内出血的发生几率。 （2）时效性：形成血栓时间越短，越好处理，效果越好，最好在一个月以内。 （3）有效性：应用多种介入治疗方法处理血栓，如直接将血栓吸出（不用开刀）、将溶栓导管直接插入血栓内溶栓、用求囊导管将大血栓破碎成小血栓，以便吸收和溶解、如果是在静脉狭窄基础上形成的血栓，可以置入支架等。 （4）长期性：口服抗凝剂至少6个月以上。5．预防措施： 如果已经确诊为深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动，以促进下肢深静脉再通和侧枝循环的建立。6．深静脉血栓引起的腿部胀痛与其它疾病引起的腿部胀痛有什么区别？ 深静脉血栓引起的腿部胀痛的主要症状有三点即肿、胀、痛，一般是单下肢疾病，以左下肢居多，其它疾病引起的腿部胀痛往往是双下肢对称疾病。另外发病的速度也有区别，深静脉血栓引起的腿部胀痛发病比较突然，其它疾病引起的腿部胀痛发病比较缓慢。形成血栓后患者左下肢发生肿胀。简便易行的方法来进行区别，如血管彩超，这种方法是一种微创检查， 价格不贵哦 |