治疗慢性胃炎比较有效的药物有哪些?
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发布时间:2009-06-22 10:34:01
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先说饮食,总体原则是柔软易消化饮食,饮食要规律,一日三餐要保证,别饱一顿饥一顿,不饮酒,不喝茶,咖啡,不饮牛奶,不吸烟,不食刺激的东西,如辣椒,蒜等,不吃过酸,过咸的食物。药物治疗:抑制胃酸分泌:有H2受体拮抗剂:如 西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,现在不常用了,常用的是质子泵抑制剂,如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服,或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服,保护胃粘膜:果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服,或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服,选以上两种药物,疗程一个月,根除幽门螺杆菌:克拉霉素片2片一日3次口服,甲硝唑片2片一日3次口服(饭后),疗程半个月。可以用四连疗法:兰索拉唑片,果胶铋胶囊,甲硝唑片,克拉霉素片。(如幽门螺杆菌阴性,就不用甲硝唑片,克拉霉素片
人们常说,病从口入,因为吃进的东西,首先影响的就是胃.胃具有对食品的贮存、消化和运送功能.所以饮食不调是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性.临床上共有的症状为:上腹部闷胀,疼痛、暖气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。
其中最应该引起注意的就是慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生(intestinal metaplasia)或有不典型增生者(dysplasia),胃癌发生率比普通人群高,约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌,但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系。而且,对于胃黏膜的化生和不典型增生,如治疗得当的话,病变是可
逆转的。因此,慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。
对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激,根据个人的经验,如果那种感冒药服用后,上腹部不适,嗳气,返酸症状加重,在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌(H.pylori)检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可直接杀死细菌,丽珠得乐也应该选用,他的主要成分是胶体次枸橼酸铋(collidal bismuth subcitrate CBD),药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力,铋离子进入细菌中,将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能,常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、前列腺素等。还有一些抗酸剂,如胃必治、乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用。
??另外,改善胃动力,也是治疗的关键,如吗丁啉(domperidone)、普瑞搏思(cisapride)可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆
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返流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果,且副作用小。??
此外,由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。
一、细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激。
二、饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时。
三、注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
四、尽量做到进食较精细易消化、富
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营养的食物。
五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
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