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少年肠痉挛可以根治吗？ 经常疼，没有规律！ 可不可以根治？！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩，导致阵发性腹痛或哭闹不安，以小儿最多见。此病是小儿急性腹痛最常见的原因，应注意与外科疾病鉴别。 【病因】 肠痉挛的病因尚未完全明了，但与以下列因素有关：①牛乳蛋白过敏。②气候因素，如腹部受凉等。③饮食因素，如喂乳过多或奶中糖量过多。④肠寄生虫毒素的刺激等。上述因素引起肠壁缺血或副交感神经兴奋引起肠壁肌肉痉挛。 【临床表现】 1．症状：突然阵发性腹痛，时间较短，能自行缓解但易反复发作。 2．体征：发作时可有全腹触痛过敏，肠鸣音活跃，腹痛缓解时全腹柔软、无压痛、肠鸣音正常。 3．有关实验室检查正常。 【鉴别诊断】 1．急性或慢性阑尾炎：有局限性右下腹固定压痛多可确诊。 2．肠套叠：具有阵发性腹痛、血便及腹部肿块者，经钡剂灌肠x线检查显示钡剂或气体在结肠的套入部受阻，出现杯状影。 3．肠蛔虫症：可致肠痉挛，发生不规则性腹痛，腹 部压痛不固定、无腹肌紧张。 4．过敏性紫癜：脐周或下腹部反复疼痛，但无腹肌紧张。双下肢和臀部对称性、分批性皮肤紫癜伴关节肿胀、疼痛。 5．与其他引起疼痛的腹腔内疾病进行鉴别。 【治疗原则】 1．消除诱因、注意饮食。 2．解痉。 3．镇静。 肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。 什么原因引起肠痉挛（婴儿肠痉挛） 一、胃肠道因素。 （一）肠道气体产生过多。 肠道气体有四大来源：吞下的气体；中和胃酸产生；从血中弥散而来以及细菌发酵产生。 （二）肠道动力增高。 （三）胃肠道激素。 （四）饮食因素。一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。 (五)其他因素。 二、非胃肠道因素。 肠痉挛（婴儿肠痉挛）有什么症状 在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可 13a9 因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。 肠痉挛（婴儿肠痉挛）需要做哪些检查 常规检查： 1.血常规。 2.便常规。 3.生化全项。 4.腹透。 如何治疗 可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案；如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。 一、第一级治疗 给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药（洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末）7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。 二、第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。 |