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我母亲类风湿晚期要换双膝关节有些问题咨询下大家 我母、】、 我母亲今年58 岁 得类风湿性关节炎已经20多年了，从03年到几年每年都在西北地区专业的风湿病医院住院至少一次 每次住完院都能好半年或者一段时间 可是今年刚过完年就去住院了，刚住完院回去病情就有加重了，最近一年左右的时间走路都不能走了，整夜整夜的叫唤疼，前几天有去住院了，医生说她现在有了心脏病了，可能是风湿性心脏病 肺上也有病了，说是长期吃风湿药引起了，还说她现在骨头都老化了，说关节的部位有些骨头都脱落了，说现在都没法治了，只能换关节了，换下双膝关节就可以走路了， 可我妈是全身都疼啊，也不知道应不应该换，换了到底能好点嘛？ 国产的关节一般都能用多长时间，多少钱，一般都是什么牌子的好点， 西安那个医院能好点，价格还能便宜点、？ 请各位大哥大姐能帮帮小弟 小弟在这里先谢过了 或者哪位大哥大姐知道 西安 有什么好点的医院 或者 有什么办法。或者有什么药物能治疗嘛（口服的药不行，胃接受不了，只能是外用的药) 对了，刚发布的时候 忘填分数了 等有好的答案的时候我会把我所有的分数都给您 wo q-q :2/8/5/0/3/6/5/0/4 休 闲居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 从1887年起，人们就用手术治疗类风湿。手术治疗本身有其局限性，病人应该理解：手术是缓解病情进展，而不是治愈；手术有一定的并发症；手术效果不仅取决于手术本身，还取决于术后病人积极配合；缓解疼痛、改善功能是外科治疗的主要目的，而改善外观不是主要的手术指征。类风湿手术治疗的主要适应证有：肌腱断裂，或有潜在断裂的危险；神经压迫，或有压迫的危险；类风湿结节伴有疼痛；颈椎不稳、半脱位，伴有神经系统体征；严重畸形引起日常生活功能障碍，如髋关节过度屈曲或内收畸形；牙齿咬合困难需行下颌关节髁状突切除术。对持续性滑膜炎、关节畸形等也应考虑手术治疗。 手术治疗并非只是针对那些晚期关节已有严重破坏者，事实上许多早期病人如果能够及时得到有效的手术治疗，则可明显地延缓病情发展，减少破坏，最大程度地保持关节功能。如滑膜切除要在早期，一旦出现软骨的广泛破坏，滑膜切除术就失去了实际意义。目前认为，一般有下列6种情况可考虑作滑膜切除术：①经过6个月有规律的中西药治疗，效果不明显者。②关节有持续疼痛者。③关节呈间歇性或持续肿胀者。④检查可触及肥厚的滑膜者。⑤出现关节轻度屈曲畸形者。⑥X片中有早期病变的改变者。早期病人的滑膜切除一般能够取得较好的效果。但由于滑膜切除并不能改变类风湿的自然病程，复发是可能的。另外，该手术一般只能解决手术关节的疼痛、肿胀和功能问题，仅属综合治疗中的一个部分，因此，施行滑膜切除的同时及手术前后，还必须应用其他疗法。对于关节已经强直，严重影响关节功能的患者，可作人工关节置换。除施行滑膜切除、安装人工关节外，还可以根据关节的具体情况行关节清理术、关节囊切开术、肌腱延长术、关节融合术、截骨术、关节成形术、关节切除术等等。 |