擅自停服降压药有哪些危害
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发布时间:2009-09-21 09:46:44
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>>>>>>>>休闲养生网回答:休 闲 居 编 辑
不知道你的具体血压、还有年纪等情况,所以不好直接回答。 一般来说,原发性高血压患者,出现如下任何一种情况就必须服用降压药治疗:1、血压>=160/100mmHg;2、高血压合并糖尿病,或者已经有心脑肾等的损害和并发症的发生;3、血压持续升高半年以上,改善生活行为后血压控制仍不理想;4、从心血管危险分层的角度,高危和极高危的患者。 正常血压:收缩压(高压)90-139mmHg,舒张压(低压)60-89mmHg。高血压就是收缩压或/和舒张压>=140/90mmHg。特别提醒的是,不要在血压高出正常值一点点就掉以轻心。只要血压高于正常就要以十分的态度来对待之。因为只要血压高于正常就说明心脏血管本身对血压的调整已经发挥到最大了(失代偿),但仍然无法将血压调整到正常范围,所以身体对血压的调节已经是黔驴技穷了,而且非常脆弱了。我见过很多这样的病例。因为血压平常就150/90mmHg左右,未引起重视,既不改变生活行为(如控制饮食等),也不服药。当发生急性心情波动(比如大喜或大悲)血压一下子升高而发生脑出血,轻者造成部分身体机能丧失,重者或成植物人或死亡。(我最不喜欢我的患者说我的血压只高一点点,没事) 临床诊断和治疗高血压的一般原则:1、鉴别原发性、继发性的高血压。发现血压升高,首先得鉴别。原发性高血压一般多见于老年人,由于血管硬化、血管弹性减弱导致;年轻人高血压多为继发性的,常见的原因有肾脏疾病(如肾炎、肾动脉狭窄等)、内分泌疾病(如cushing综合征、甲亢等)、心血管病变(如主动脉瓣关闭不全等)、颅脑疾病(如脑瘤、脑外伤等)及其他(如妊高症、药物)等等。其中的详细鉴别过程就不赘述了。另外,也有老年人发生原发性高血压的基础上合并有继发性高血压的。我见过一例。2、针对病因治疗。在经过一系列的鉴别排除后仍然没有找到引起高血压的原因就先诊断为原发性高血压病,以口服降压药为主,原则上应将血压降低到患者能最大耐受的水平。一般将血压控制在<140/90mmHg;老年患者血压以病情需要而调整,在没有其他不适的情况下尽量将血压控制在正常范围,但部分患者合并有颈动脉斑块形成导致颈动脉狭窄的,在正常血压下可能会引起头晕,故可以适当高于正常。继发性高血压以处理原发病或解决其他病因为主,比如我曾处理一因肾动脉狭窄的继发性高血压患者,经过肾动脉造影+支架置入术,现在血压基本正常。用药原则一般选择以长效降压药为主,这样可以避免全天血压波动大。具体选择不详谈。3、其他疗法:包括适当减体重,低盐饮食,限制饮酒。 希望能给阅过此文的友友有所帮助,不足之处请指教。
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