经常出现的口腔溃疡原因是什么
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发布时间:2009-11-14 10:59:13
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复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,居口腔粘膜病首位。
本病周期性复发但又有自限性,为孤立的,圆形或椭圆型浅表性溃疡。根据溃疡大小
、深浅及数目不同分为轻型口腔溃疡,重型口腔溃疡和疱疹样溃疡三种。
病因1免疫因素(1)细胞免疫异常:细胞免疫主要是指T淋巴细胞介导的免
疫应答反应。临床的大量研究显示出复发性口腔溃疡前驱期病损区既有大量的T淋巴
细胞侵润。溃疡前期T辅助细胞占多数,溃疡期T毒性细胞为主,愈合期又恢复到T辅助
细胞为主。提示T淋巴细胞在复发性口腔溃疡中起重要作用。
(2)体液免疫异常和自身免疫:体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异
性免疫球蛋白来实现的。自身免疫是抗体对来自自身抗原的一种应答反应。虽然
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在复
发性口腔溃疡自身抗原的研究中有人用荧光法证实复发性口腔溃疡切片标本的棘细胞
胞浆中存在自身抗原,但未能在口腔上皮中证实有抗原性结构改变。虽然目前还缺乏
复
性口腔溃疡是自身免疫性疾病的有力证据,但口腔黏膜抗体的存在和血清中循环
复合物、依赖抗体的杀伤细胞以及棘细胞胞浆中发现的自身抗体都说明体液免疫和自
身免疫反应是复发性口腔溃疡发病的可能因素之一。
(3)免疫功能低下和免疫缺陷。
有人证实复发性口腔溃疡患者的淋巴细胞对刀豆蛋白的反应在溃疡各个阶段都比正常
人低下。用胸腺病毒作抗原刺激机体时,复发性口腔溃疡患者的刺激反应亦属低下。艾
滋病感染的复发性口腔溃疡患者病情往往较重。说明复发性口腔溃疡可能与免疫功能
低下或免疫缺陷有关。
2遗传因素:对复发性口腔溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的
研究表明,复发性口腔溃疡的发病有遗传倾向。家族系谱分析法是单基因遗传病的重要
诊断依据。有人对多个家族4代人中,几百人的患病情况进行分析,发现复发性口腔溃疡
的发病第一代为百分之二十三,第二代为百分之四十,第三代为百分之四十三,第四代
为百分之三十九,有明显的家族性,但没有找到性连锁遗传等单基因遗传病的证据。
流行病学的调查是确定多基因遗传病的重要手段。多基因遗传病受遗传和环境两种因素
制约,其综合指标是遗传度。遗传度越大,遗传因素影响越大。有人对同一区域的人进行
流行病学调查,计算复发性口腔溃疡遗传度为百分之七十五,与唇腭裂遗传度百分之七十六
几乎相等,仅次于精神分裂症(百分之八十)的遗传度。此外,有学者发现父母均无复
发性口腔溃疡,其子女的发病率为百分之十二至二十九,父母一方患复发性口腔溃疡
的发病率为百分之三十至四十,而父母均患复发性口腔溃疡的子女发病率为百分之六
十二至七十。而国外学者的研究结果也与此相近。说明复发性口腔溃疡是一种多基因
遗传病。
6营养因素:维生素B族和微量元素的缺乏。有人对复发性口腔溃疡患者饮食调查发现,这些人
均存在挑食厌食的不良生活习惯。膳食纠正后以及补充维生素和微量元素后,症状明显好转。
说明维生素和微量元素的缺乏也可能是复发性口腔溃疡的发病因素之一。
7其他因素:如超氧自由基能与脂质发生过
氧化反应,产生具有细胞毒性的过氧化脂质而引发疾病。血栓素B2和6酮前列素F1a下
降,有人采用放射免疫法测定复发性口腔溃疡
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者血浆中血栓素B2和6酮前列素F1A,发现
两者均明显低于对照组,且6酮前列素F1A下降幅度更大。推测两者比例失调和总体水平
下降与血管内皮细胞损伤有关,从而导致复发性口腔溃疡。
对吸烟与复发性口腔溃疡关系的流行病学调查结果很有意义:吸烟者复发性口
腔溃疡较不吸烟者发病率低。戒烟后复发性口腔溃疡有增高趋势。每天吸5只烟能基本
控制溃疡发作。可能与烟草燃烧的物质能刺激口腔粘膜角化有关。
微循环障碍等:对复发性口腔溃疡患者的甲皱、舌尖、唇粘膜等部位的微循环
观察发现,患者毛细血管静脉端曲张、从数变少,管袢形态异常,血流速度减慢,血流量
减少。血液流变学研究显示血粘度增高等改变。运用中医辨证分型结合微循环检测发现
气虚型、血瘀型、血热型等有不同改变,但均属微循环范畴。分别补气、活血、清热等
不同中药后,症状随微循环状况好转而减轻,证实微循环障碍与复发性口腔溃疡发病有关、
休闲 居 编辑
口腔溃疡俗称口疮、烂嘴,近年来发病率呈上升趋势。可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。部分口腔溃疡是很顽固的,目前在口腔医学界是没有明确病因,只是和个人口腔卫生,微量元素缺少(如锌,维生素B2等),消化系统,内分泌系统,个人情绪压力等因素有关。
中医认为该病是由于“脾不升清,胃不降浊”,虚火(浊气)上犯导致的,阴虚才是根本,溃疡只是虚火的一个外在表现。
因此要想根治口腔溃疡,需要三分治疗七分养。口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,尽量避免诱发因素,可降低发生率。 具体措施如下:
1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。
5、适当补充维生素B2、微量元素锌等。
反复口腔溃疡严重,常规治疗不太理想时可以考虑中医药调理,由于中药绿色健康和治病治本的优势,我们国家大力提倡使用中药,鼓励中医药的继承和发展,因此,采用中药治疗顽固复发性口腔溃疡可以明显遏止口溃反复发作的情况。你如有时间可以到淘宝网搜一下中药“口腔溃疡清养茶”看看,效果不错,价格也很合理,不妨去试试。也可以进Q群5359 1019一起交流防治经验和效果反馈。
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