适应症：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者，本品不但有降血糖作用，还有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类药物无效的病例可以有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，较各自单药治疗的效果更好。

用 法: 口服，餐前半小时服用。成人开始一次一片（0.25g），一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日量4~6片（1~1.5g），每日最大剂量不超过8片（2g）。

不良反应

1、肠溶衣片，减轻了一般口服片剂的胃肠道反应，偶有恶心、腹泻、呕吐、口中有金属味。

2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予以注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4、可养活肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

禁 忌下列情况应禁用：

1、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、呼吸功能衰竭、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况；

2、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病，糖尿病眼低病变)；

3、静脉肾盂造影或动脉造影前。

4、酗酒者；

5、严重心、肺疾病患者；

6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者；

7、全身情况较的患者(如营养不良、脱水)；

8、对本品和双胍类药物过敏者。

注意事项

1、本品为肠溶制剂，应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。

2、1型糖尿病不可单独应用本品(可与胰岛素使用)。

3、与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

4、酒精对盐酸二甲双胍与乳酸代谢有潜在影响，酒精可导致低血糖发生率增高，因此病人应避免饮酒。

药物相互作用

1、与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。

2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，导致出血倾向。

3、西咪替丁可增加本品的生物利用度,并减少其肾脏清除率,故应减少本品剂量.

4、本品与磺酰脲类合用，可引起低血糖。

孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠及哺乳期妇女禁用。

老年患者 老年患者(>65岁)慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。

药物过量 过量的盐酸二甲双胍可导致乳酸性中毒，可用血液透析加以清除。

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