患食道癌(晚期),寻找治疗成功病历和医院.我怎么和你联系?
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发布时间:2010-02-22 15:17:39
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(1)外科治疗:近代医学对外科食管癌手术治疗的研究已有100多年的历史,建立了食管癌经胸切除和一期重建消化道的现代治疗原则。目前一期食管癌手术治疗的5年生存率达90%。随着食管癌基础研究的进一步深入、早期诊断技术的改进、手术方法的革新和以手术为主的综合治疗的完善,食管癌的治疗效果将日益提高。
手术方式主要有:1)手术探查,明确肿瘤的部位、范围、外侵程度和转移情况;2)明确切除范围;3)食管的重建等。
手术并发症:1)肺部并发症,以肺炎、肺不张和肺功能不全者最常见;2)吻合口瘘;3)脓胸;4)乳糜胸、吻合口狭窄、胃扭转、膈疝、喉返神经损伤等较少见。
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(2)放射治疗:放射治疗损伤小,受食管周围重要脏器和组织的限制较少,适用范围比手术广,是治疗食管癌的重要手段之一。主要包括根治性和姑息性两类,照射方法包括外放射、术前放射和术后放射。早期食管癌一般都可能治愈。
放射方式主要有:1)光子刀,副作用小,效果理想;2)普通外放射;3)食管腔内近距离后装放
放射反应和并发症:最常见的反应和并发症是放射性食管炎、气管炎、食管穿孔、食管-气管瘘和出血。
(3)化学治疗:化疗不仅用于治疗晚期食管癌,而且用于与手术及放疗的综合治疗。
一般在三种情况下使用化疗:1)对于进展性食管癌的姑息治疗,益处有限;2)术前治疗,单独或与放疗联合应用以缩小原发肿瘤,改善切除率;3)与放疗联合应用作为食管癌主要疗法,合并使用手术治疗或非手术治疗。
主要方式:1)单一药物化疗,80年代后主要应用药物为顺氯氨铂(DDP);2)联合化疗,多数使用药物为博来霉素(BLM)和顺氯氨铂(DDP),联合化疗不仅用于治疗晚期食管癌,也用于和手术或放疗的综合治疗。
(4)综合治疗:综合治疗的目的在于将手术和放射的优点结合起来,以达到提高手术切除率,减少局部和手术中的种植和播散,从而提高生存率。
1)术前放疗:主要适用于肿瘤已有外侵,临床判断单纯手术切除有困难,但肿瘤部分退缩后可望切除的食管癌。
2)术后放疗:对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理报告食管切段癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者,应进行术后放疗。
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