您现在的位置： 
心肌梗塞是怎么样的症状？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1／3的患者发病急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外；有1／4～1／3的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引起患者注意，末到医院就诊，有约1／3一1／2的患者人院诊治。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同，最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。 （1）以疼痛为起始症状。大约70％的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位 除在胸骨后、心前区等为主外，约10％的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。 （2）以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经 张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。 （3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。 （4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。 （5）以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10．7kPa（80mmHg），尿少或无尿。 心肌梗塞是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制尚不明确。有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性发作期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种表现大部分病人在度过急性期后能够改变；而有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检查，及时排查是否有心肌缺血甚至是心肌梗塞的症状发生，早发现，早治疗，有利于病症的及时控制，避免进展甚至导致猝死。 饮食调节对心脑血管病人来说是非常重要的，尤其对心肌梗塞合并脑梗塞的患者来说，避免高热量高脂肪食物，对防止血脂增高，血液粘度升高，防止动 粥硬化斑块形成都是有利的。 首先控制热量的摄入 临床资料表明，心肌梗塞患者身体超重或肥胖的较多，因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心肌功能进一步减弱。因此，要限制饮食总热量，以控制体重。 补充维生素C和微量元素 维生素C具有加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素c丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、柑桔、草莓、新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，镁在绿叶中含量较多。可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、蟹、海带、海蛰、紫菜等含碘量均较多，日常饮食中可经常交替食用。镁可以提高心肌的兴奋性，若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短，并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧，对于有病的心肌更加不利，甚至可使病菌再次复发。 低脂肪、低胆固醇饮食 日常饮食应尽量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸，不合胆固醇。应多吃豆制品，少食动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。每日胆固醇的总摄入量应控制在300毫克以下。 限制食盐 食盐的主要成分是钠，钠摄入过多，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉孪，使血压升高。钠还有很强的携带水分的作用，据实验每1克食盐可携带水分200至250毫升，食盐量大，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。心肌梗塞的病人，每日食盐量应少于5克，其它含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉等以不吃为佳。 少食多餐、食物细软 由于心肌梗塞病人常有胃肠粘膜淤血，功能减弱、消化液分泌减少，食欲不振，消化不良的情况，因此，平时要吃半流食、软食，如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、小米红枣粥、挂面、薄面片、馄饨、软米饭、小笼包子、面包等。每餐进食量不宜过多，一日进餐4至5 次。否则可由于腹部胀满，腹腔器官血流量增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭或加重心肌梗塞的程度，甚至引起猝死。 此外，还要适当吃些粗、杂粮，薯类及瓜果，以增加食物纤维的摄入，增加粪便体积，松软大便，促进肠蠕动，预防大便干结，防止便秘间接地对心脏产生不良影响；一切刺激性食物及吸烟均属禁忌。 除饮食调节外，药物对心肌梗塞合并脑梗塞患者的治疗是关键。心肌梗塞合并脑梗塞常用有效药物应包括：拜阿司匹林（抗血小板聚集类西药，能有效防止血栓再次形成，防止心脑血管病进展或复发），辛伐他汀（有效降脂，减缓动脉粥样硬化斑块形成，防止冠心病心肌梗塞复发进展的西药），天欣泰血栓心脉宁片（活血化瘀，芳香开窍，降脂抗凝，抗动脉粥样硬化形成的心脑同治统一抗拮的大复方道地中药，也是对心肌梗塞、脑梗塞患者来说安全有效的长效用药）。此外，除保证定时定量坚持用药外，适当适量的康复运动对心肌梗塞并发脑梗塞患者来说也是关键因素，如何选择有效安全运动方式可参阅免费赠书《心脑康复指导手册》中的“第六篇”。高血压、高血脂、高血糖等危险因素的有效药物控制也是治疗的一部分，应坚持预防，避免由此导致复发进展。 |