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有谁能给我解释一下医保的知识，还有是不是大病才能报啊，小病，常规检查呢 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲 居 编 辑 医疗保险就是指是国家为补偿城镇职工疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险分为个人账户和基本医疗保险统筹基金两项。报销是有一定规定的，不论是不是大病小病的问题。 1、个人帐户支付下列医疗费用： (一)门诊、急诊的医疗费用； (二)到定点零售药店购药的费用； (三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； (四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。 个人帐户不足支付部分由本人自付。 2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用： (一)住院治疗的医疗费用； (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 3、基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用： (一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； (二)在非定点零售药店购药的； (三)因交通事故、医疗事故 者其它责任事故造成伤害的； (四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； (五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； (六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； (七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。 就是说你要是第3种情况的一种无论大病小病都不会报的。 |