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北京天坛医院神经外科 你好！我母亲已60岁，20年前患胆脂瘤，中山医术后，近几年又复发，06、07复发在广州珠江医治疗，现术后近一年，家人十分担心，因母亲年事已高，头部做了好几次手术，每次都很痛苦。请问：1、为何在珠医做的06手术07就复发，复发会这么快吗？2、如又复发，该怎样做，要注意什么？3、术后病人要注意什么？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胆脂瘤又称表皮样囊肿，良性肿瘤，分先天和后天形成两种，瘤壁不断分泌胆脂性成分（俗称豆腐渣样物质）而造成肿瘤逐渐增大，但由于肿瘤呈钻孔性生长，肿瘤往往把周围血管神经包绕造成手术不容易切除干净，现在大多数医院由于技术原因往往比较保守，也就是说往往只把胆脂瘤内部的豆腐渣样成分吸出，而不剥离瘤壁，这样只能缓解一时症状，由于瘤壁还存在而且还在继续不断分泌这些豆腐渣样物质，所以术后复查可见肿瘤复发。其次，还有上述肿瘤呈钻孔性生长，有时肿瘤侵犯范围很广，这样在一些角落里，显微镜下不能看到而不能全切，所以侵犯范围广的肿瘤有时需要协助应用神经内镜技术辅助手术。2、复发后如果出现占位征象，还需再次手术，手术完整剥离瘤壁，手术成功的关键，但剥离瘤壁风险很大，容易造成血管神经损伤造成严重后果。3、术后和一般脑瘤不同的是：其一，胆脂瘤内的豆腐渣样物质可以造成无菌性脑膜炎导致患者术后发热、头痛等，所以术中如何尽可能清除这些物质可以减少该并发症发生。其二，极少数胆脂瘤患者术后约2周左右出现迟发性颅内出血，具体原因机制尚不明确，也无有效预防措施。 |