内风湿关节炎
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发布时间:2008-12-18 12:13:02
>>>>>>>>提问连着几天的下雨就膝关节部位疼痛 还阶段性的指关节肿痛
请问大家怎么办? 这肯定是典型的内风湿性关节炎了
休 闲居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:类风湿性关节炎最常发生关节痛的部位为掌指关节、指间关节、腕关节,其次为膝关节等,和你的部位比较符合,但多程对称性。可以自己注意一下,有无晨僵(早晨起来感觉关节僵硬),发作时有无关节压痛。
你可以去医院查个血是不是类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率和血常规,如果不够可以把这些都查一查,还有照个X线片。最好在发作的时候去。确诊以后再及时治疗,目前关节炎还是可逆的。如果发展到关节软骨损伤,就不可逆了。
给你些好方法:
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药(NSAIDs),如双氯芬酸或足量COX2抑制剂,至症状缓解后减至较小剂量,并加用一种慢作用抗风湿药物(DMARDs)。若无不良反应,根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物,直到症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后,可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量,以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解。
此外,个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异。对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药,有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆。对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体,可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗。对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射(小于4次/年)得宝松或醋酸去炎松等药物。
给你些中医治疗方法:
祖国医学对疾病发生的原因,强调人体的内在因素,即认为“邪之所凑,其气必虚”。同样,风湿病的发生原因,亦主要是内因。如《内经》所说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人也。”《济生方》中更加明确指出:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”即由于人体体质虚弱,气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,流注经络、肌肉、关节,致使气血凝滞、阻塞不通,不通则痛而出现关节疼痛、活动不利。至于外因则与气候条件、生活环境有关,主要是风、寒、湿邪气的侵犯。《内经》说:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”说明了气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿、寒冷或涉水、冒雨等风寒湿邪气,乘机体抵抗力低时侵入人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而为痹证。但是由于各人体质不同,病邪各有偏盛,因而《内经》又说:“其风气胜者,为行痹;寒气胜者,为痛痹;湿气胜者,为着痹。”如风寒湿痹日久不愈,病邪郁久化热,或感受风热之邪,或素体阳盛或阴虚有热,感邪之后易从火化而使关节红肿热痛,形成热痹。《内经》又说:“病久而不去者,内舍于其合也。”这就是说外邪滞留机体,日积月累,由经络而病及脏腑,可产生相应的脏腑痹的证候。其中以心悸、气短、胸痛的心痹较为常见。
祝你早日康复!!
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