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骨质曾生,痛风如何医治? >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲 居编 辑 你好，痛风是一种代谢疾病，是因遗传和获得性所引起的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍。不知道你有没有查过，你的尿酸值是多少？ 尿酸正常值 磷钨酸盐法： 成人：男：268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl) 女：178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl) 尿酸酶法： 男：208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl) 女: 155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl) 目前，痛风病尚不能根治。防治办法有：控 107 高尿酸血症，预防急性关节炎发作；迅速终止急性关节炎发作；处理痛风石疾病，提高生活、生命质量。 耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发 而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 如果有过关节炎发作，就要开始﹝低嘌呤﹞食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。 饮食控制 由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。 痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。 食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。 痛风的常见表现形式为急性关节炎。在痛风急性发作时，常用药为秋水仙碱，每次均为0.5毫克，第1天口服3次，第2天和第3天均服2次，第4天及以后每天服1次，用至关节症状消失。 患者在刚开始接受痛风的治疗阶段，常会有急性关节炎反复发作。这时可将每日口服1次秋水仙碱的时期适当延长，以预防急性痛风关节炎反复出现。在症状刚出现时服用秋水仙碱，效果能达到最好。若出现明显炎症才用药，所需药物的剂量在允许服用的剂量范围内需增大，所用疗程也需延长。 此外，在急性关节炎发作时还可选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、瑞力芬、奈普生等，任选其中一种口服。若采用秋水仙碱联合非甾体抗炎药物止痛，抗炎效果比单用一种非甾体抗炎药物的疗效好。 在急性关节炎症状消退后，应该使用降低血尿酸浓度的药物。降低血尿酸的药物按作用机理可分为两类，一类为干扰尿酸的生成，另一类为促进肾脏对尿酸的排泄。若患者肾功能正常，则可以选用促进肾脏排泄尿酸的药物，如苯溴马隆等；或降低尿酸生成的药物，如别嘌呤醇；也可两者合用。若肾功能不正常，则只能选用别嘌呤醇，以防止尿酸在肾脏排泄量增加，加重肾脏负担而造成肾功能损害。由于别嘌呤醇亦通过肾脏排泄，此时要根据肾脏功能减退情况对它进行调整。此外，还可加用碱性药物小苏打，增加尿液酸碱度（ph值），提高尿酸溶解度， 止其结晶沉积、损害肾脏。 当痛风未得到及时治疗时，尿酸结晶将大量沉积，患者耳廓及关节周围会出现痛风石，急性间歇发作的关节炎也会演变成痛风石性慢性关节炎。这种关节炎的病程常迁延很久，间歇发作的特点已不明显。此时治疗的措施与急性关节炎有所不同，主要是运用降低血尿酸的药，并辅以非甾体抗炎药和小剂量秋水仙碱进行治疗。 少部分患者就诊时，肾脏功能已明显受损，此时应使用别嘌呤醇以降低血尿酸。但需对别嘌呤醇减量。此外，还应使用改善肾脏功能的药，防止肾脏功能进一步减退。如果患者肾脏功能已经进入尿毒症期，则需要进行相应治疗。~ |