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得了乳腺癌怎么办啊？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编 辑 乳腺癌是发生于乳腺导管及小叶上皮的恶性肿瘤。好发于45-50岁妇女，与癌病家族史、月经初潮早及初产年龄晚、肥胖、精神创伤等遗传和内分泌因素有关，可分为浸润性癌和非浸润性癌。中医称本病为“乳岩”。 [临床表现] 1．乳房外上象限的无痛性肿块为本病常见症状。乳腺皮肤呈“橘皮样”改变，乳头凹陷或抬高，双乳不对称，可伴乳头溢 107 ，多为血性。炎性乳腺癌常表现为弥漫性的乳房红、肿、硬、痛。paget氏病则以乳头或乳晕的湿疹样改 变、结痂、溃烂为主要表现。 2．癌转移早而常见，可触及锁骨上下及腋下淋巴结肿大 肺、骨、肝、软组织、脑等器官也可表现出相应的转移症状。 [诊断] 1．根据病史、症状、体征，通过x光片、B超及病理检查即可诊断。 2．本病应与乳腺增生病、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎鉴别，根据病史、临床表现、结合B超引导下的穿刺结果可资鉴别。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)手术：为本病首选疗法，凡符合国际临床分期工、Ⅱ期及部分Ⅲ期，能接受手术的患者均宜手术治疗。 (2)化疗：适合于Ⅲ-Ⅳ期有全身广泛转移的患者，也可配合手术或内分泌治疗。常用基础方案如CAF方案：CTX(环磷酰胺)400mg／m2、ADM(阿霉素)30mg／m2、5—Fu(氟脲嘧啶)400mg／m2，均静脉注射，且在第1日给予，每3周为一周期，2-3周期为1疗程。 (3)放疗：适应于中晚期病人手术前、后治疗以及非手术适应症的根治和姑息疗法。肿瘤放疗总量为40-60Gy／4-6周。可根据病情增减，放射源常用60CO、X线或电子束。放疗常见并发症为：肺、乳房及皮下纤维化，骨髓抑制，消化道反应，机体衰弱等。治疗期间配合服中药可减轻放疗副反应，增加疗效。 (4)内分泌治疗：适于不宜手术或放疗的原发乳癌、雌激素受体测定阳性者。所用手段及药物因月经状况而异。常用药物有：三苯氧 16a0 (TAM)lOmg，口服，每日2次甲孕酮(MPA)100rug口服，每日1次；甲地孕酮(MA)160mg，口服，1日1次。乙炔雌二醇0．5-1mg，口服。3次／日；己烯雌酚1-2mg，口服，每日3次。氟羟甲睾酮10~ 30mg每日1次，口服。 2．中医药治疗 (1)肝郁气滞：情志不畅，精神抑郁，胸闷胁胀、心烦易怒，经前乳房胀痛，舌质暗，苔薄黄或薄白，脉弦细滑。 治法：疏肝理气，解郁化痰。方药：柴胡、青皮、郁金、橘核、当归、白芍、 白术、茯苓各10克，山慈菇、夏枯草各15克，全瓜蒌30克。 (2)冲任失调：月经紊乱，经前乳房胀痛，经后痛减，大龄未婚，或婚后未生育或生育过多或多次流产、五心烦热目涩口干，头晕耳鸣。舌质红苔白少，脉弦细。 治法：调和冲任，滋补肝肾。 方药：香附、郁金、川芎、仙茅、仙灵脾、女贞于、枸杞子各10克，生熟地、海藻、瓜萎、枳壳、白芍、山慈菇、生山药各15克。 (3)毒热症虚：肿块迅速增大，疼痛，溃破渗流血水或黄水，味奇臭，消瘦乏力，发热口干，心烦便秘，舌质红、苔黄厚腻或腐苔，脉弦数或细数。 治法：解毒化淤，扶正祛邪。 方药：猫爪草、蒲公英、生黄芪、全瓜蒌各30克，山慈菇、野菊花、紫花地丁、草河车、半边莲各15克，当归、生地、生山药、刘寄奴各10克，芙蓉叶、茜草根各2D克。 中成药：犀黄丸。[预防与调养] 1，避免不必要的胸部x线照射，避免高龄婚育，尽量哺乳喂养，更年期忌用雌激素。如发现胸部、乳房、腋窝或锁骨上下的包块要及时到医院检查。 2．生活饮食宜忌 (1)忌生气恼怒，注意心理保健。 (2)青春期前节制脂肪及动物蛋白等高能量饮食的摄人，控制体重，忌烟酒，可常食白菜、海鱼、新鲜蔬菜、水果、菌类及豆类食品。 (3)乳癌病人术后及放、化疗期的饮食调理同前肺癌。 3．气功体育锻炼：术后早练气功，可用练功十八法、十二段锦、太极拳等功法，加强上肢功能锻炼。 4．复查时间：术后6—12个月复查1次，有可疑复发迹象者，随时复查。 答案补充 一外科手术治疗 手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则 (一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术因手术合理疗效明确近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改总的趋势不外保守和扩大两方面至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30～70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论 |