您现在的位置： 
七年前做过胆结石的胆囊切除手术，现在胆管结石，前有左肾囊肿。 情况陈述： 七年前做过胆结石的胆囊切除手术，现在胆管结石，并伴有左肾囊肿。医生建议先开刀取出胆管结石，疗养好后（3月至半年或更长），再进行肾脏的手术治疗，视身体状况，可能要进行3次手术。 问题：请好的医生提出可行的治疗方案，病人是70多岁的外婆，平时身体还行，生活在偏远农村。 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 我也是从事普外科的，看了你的情况，个人觉得还是应该手术。胆管结石是限期手术，既然发现了最好还是取出来，因为万一出现了胆道梗阻致急性梗阻性化脓性胆管炎的时候就麻烦了，那时候就得急诊手术处理，其安全性就比平时经过反复检查评估之后再行的手术低多了。况且胆管里面有石头，反复的摩擦刺激胆管壁引起炎症、痉挛等，尤其是进食油腻食物后，容易导致疼痛，严重的，因为反复的炎变，还可能导致癌变。 虽然你提到你的婆婆现在已经是70多岁了，不过以现有的医疗技术条件来讲，只要身体好，年龄不是主要问题。不过，开腹胆管结石取石术还是算比较大的一个手术，你婆婆同一部位又做过手术，里面多少有些粘连等，手术难度较大（要是前次是腹腔镜做的，里面的粘连会少些），还有术后往往需要安置T管一个月（至少2周的时间），有点影响生活。要是你确实很担心的话，也可以暂时不做手术，继续随访观察，出现有剑突下或右上腹疼痛等情况及时就医检查。平时的饮食清淡为主，注意尽可能避免油腻。 另外，胆管结石也可以通过胆道镜（ERCP）来取，不过该方法成功率不高，你可以去当地有条件的大医院咨询下。 至于肾脏囊肿，要是囊肿不大，没有影响到肾功能可以不用处理。 最后有点要提醒你，就是7年前得过胆囊结石，现在又得胆管结石，这可能与你们所处的环境（比如当地的水质钙盐含量高）、饮食方式（比如进食较多的含胆固醇食物）、日常起居（比如经常早上不吃早饭）等有关，当然胆囊结石等还与个人内在的条件有关，内因现在无法改变暂不讨论，外因方面就需要注意下了，这样可以尽可能的减少胆道结石的发病率。 |