撤停激素有讲究
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发布时间:2006-10-12 05:22:13
长期应用强的松、可的松、地塞米松(氟美松)和甲强龙等肾上腺皮质激素类药物后,症状已基本控制,但若突然停药,或停药太快,原有疾病就会复发或恶化。如何避免停药症状和反跳现象,又能平衡顺利地撤停激素呢?
首先,减少激素药的剂量或停用激素是有严格指征的,具体为:1.病情已得到控制;2.对激素治疗毫无反应;3.出现严重的毒副作用;4.出现的感染无法控制。
其次,应遵循以下三点:1.激素的合理减药原则为,根据病情的轻重,减至最小的有效维持量。2.激素的隔日减药法,如慢性肾炎,当减至15~20毫克/日后,可隔日减量,直至有一天不用药。对有些风湿性疾病如系统性红斑狼疮等,通常需较长时间甚至终生服用糖皮质激素,因而减量的目的还在于寻找能够控制病情的最小的有效维持剂量,以期应用激素的治疗优点,又把激素的不良反应降至最小。若长期应用激素确实不能减量,则应及早加用免疫抑制剂(如环孢菌素)。3.激素治疗哮喘的合理停药,应呈阶梯状逐次进行,切忌骤然停药导致哮喘复发。
(转载自《大众健康报》)
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