“瘟神”又回来了！

 

    我国发现血吸虫病100周年前后，曾经一度宣布被消灭的血吸虫病在一些地方卷土重来，为我国农村重大传染性疾病的预防控制敲响了警钟。

 

    又见“瘟神”

 

    记者不久前深入鄂赣血吸虫病疫区，亲眼目睹了“瘟神”给疫区人民带来的灾难和不幸。

 

    地处长江中游的湖北公安县，号称“百湖之县、洪水走廊”，血吸虫病疫情至今仍居全国之首。在斗湖堤镇蔬菜场二组晚血病人关小平家，记者看到躺在床上的关小平身材矮小，瘦骨嶙峋，空荡荡的裤管露出三岁孩子般粗细的小腿。

 

    关小平说，他今年31岁，患的是巨脾加腹水混合型血吸虫病，发病已有三年，体重从120斤减到不足70斤。

 

    公安县血防办主任黄文荣让记者看了一张照片：2003年7月8日的一次特大洪水过后，由于大面积农田被淹，钉螺四处满溢，毛家港镇南堤村5000多棵水杉树上爬满了钉螺，最多的一棵竟达2700多只，最高处达6米，触目惊心！黄文荣介绍，近5年这个县疫情直线上升，全县钉螺面积和血吸虫病人分别净增54503亩和26459人，增幅达280%和126%，目前全县均为血吸虫病未控制区，102万人中有74万人受到血吸虫病威胁。

 

    疫区的一些血防专科医院，人满为患，不少是挺着“大肚子”的晚血病人。在湖北阳新县血防专科医院，记者看到，准备做手术的14岁小学生柯应发肚皮鼓得像个小皮球，个子只有八九岁小孩高。医生说，孩子患的是巨脾兼侏儒型晚血病，不仅身体发育不正常，而且影响其智力发展。目前，疫区有不少这样的儿童晚血病人。

 

    近年来，湖北省23个按传播阻断标准已经消灭血吸虫病的县、市、区中，疫情出现回升的有9个，回升率达39.13%，目前全省血吸虫病人约30万，近千万人没有摆脱血吸虫病威胁。

 

    源头失控

 

    1905年，湖南省常德县广德医院美籍医生Logan在英文版《中华医学杂志》上发表我国首例血吸虫病例报告。到全国解放初期，全国受血吸虫病威胁的人口发展到近五分之一，血吸虫病因此被称为“瘟神”。其流行区主要分布在长江流域及其以南12个省、市、区，湖北、湖南、江西、安徽、江苏等“湖区五省”是重疫区。

 

    上个世纪五十年代，通过千军万马送“瘟神”，我国血吸虫病防治工作取得了巨大成绩，全国400多个历史流行县（市、区）一半以上消灭了血吸虫病，疫情一度得到有效控制。

 

    近10年来，形势出现反复，阴魂不散的钉螺大面积扩散，不少地方多年的血防成果付之东流，一度宣布消灭血吸虫病的部分地区再现疫情。目前全国受血吸虫病威胁人口达6500万人，血吸虫病人80多万。

 

    血吸虫病是一种人畜共患的传染病，主要通过钉螺传播，人畜粪便是最大传染源。由于缺乏有效手段从源头上控制传播，我国血吸虫病防治长期以来治标难治本。

 

    在疫区集中的平原和湖区，传统的耕牛犁地、家畜散养和水上作业方式，使人畜频繁接触疫水后反复感染，血吸虫病快速传播。卫生部的一项统计数据显示，在全国7个血吸虫病疫区，散放的肉牛和耕牛约150万头，粪便基本处于无人管理状态。专家估计，目前我国湖区80%至90%的血吸虫病感染，是牛粪中的虫卵造成的。

 

    近年来各地实施了“以机代牛”、“改水改厕”、“改沼”等血防工程，却因为经费的问题，得不到疫区老百姓的支持和配合，未能起到有效控制源头作用。湖北阳新县血防办主任柯勋寅说，按照规定，县里对农户购买一台农机一般补助1000元，农户认为补助标准太低，普遍不愿接受，“以机代牛”推广困难。

 

    源头管理的失控，导致血吸虫病重复感染问题突出，疫情居高不下，部分疫区重复感染率高达80%。

 

    严峻挑战

 

    采访中，最让记者痛心的是疫区群众血防意识的麻木和淡薄。

 

    在血吸虫病重疫区江西省瑞昌市洪岭管理区常丰村，一位农妇正在一条不足两米宽的小溪边洗衣服。

 

    记者问：“疫水怎么能洗衣服呢？”

 

    “我们总要生活，离不开这里的水啊！”这位名叫占净香的57岁农妇回答，仿佛觉得记者有些少见多怪。衣服洗完了，她还习惯性地把双脚放到水里划了划。

 

    瑞昌市血防站站长丁香说，由于长期生活在疫区，下地干活、水上作业频繁接触疫水，这里的村民大都得过血吸虫病，就连基层血防人员，每年春秋两季要到田间地头、洲滩荒圩查螺灭螺，长期与疫水打交道，没染上血吸病的也极少。

 

    湖北阳新县血防专科医院副院长姜孝渭说，由于血吸虫病感染一般不会致命，患者普遍不重视，服了一两次药症状缓解后，就没再继续坚持治疗；经过反复感染，病情加剧，到医院来时大多已是晚期。

 

    除了疫区群众疏于防范，一些地方政府的麻痹松劲和畏难情绪也影响了防控效果。鄂赣两地血防部门反映，由于一些地方政府对血防工作的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，一度宣布消灭了血吸虫病的地区对血防工作抓抓停停，而一些疫情尚未控制的地区则普遍存在畏难情绪，防治主动性不够，造成了疫情的较大面积反复和回升。

 

    卫生部副部长王陇德在最近举行的纪念血吸虫病在中国发现100周年学术会议上总结说，防治主动性不够，仍是当前我国血防工作面临的突出问题之一。

 

    一些长期从事血防工作的专家认为，回顾我国半个世纪的血吸虫病防治历史，一个最大的教训是思想上的麻痹和松懈。这在很大程度上造成我国血防工作长期投入不足、健康教育滞后、缺乏科技创新、源头管理失控等一系列问题，是“瘟神”卷土重来的主要根源，也是其他一些传染病防治工作出现反复的主要根源。