迅速求救很关键

 

    和渝斌教授介绍，突发猝死，是指非创伤性、非意外事故的因素所致，病人在发病6小时之内发生死亡。多数是由于心脏的原因，尤其是因为发生急性心肌梗塞进而导致严重心率失常所致。心源性猝死是由各种心脏原因引起的，急性起病、1小时内骤然意识丧失、心跳呼吸停止，以致死亡。我国目前还没有确切的数据统计，2000年联合国报告全球每年有1700万人死于冠心病，占全球死亡人数的1/3，其中80％生活在中低收入国家。近10余年由于防治工作的进展，美国每年死于冠心病的人，由10年前的60万/年降为现在的40-50万/年，其中约50％为猝死，每日约有1200人猝死，几乎每分钟猝死1人，且多死于住院前。据统计整个心源性（心血管疾病）猝死率在所有的猝死中占30%-60％，而因冠心病致死的患者在心源性疾病中占80％左右。很多人在发生猝死之前并没有心血管疾病。这种患者一般分为两种情况：

 

    普通的情况是：一般冠心病患者发生猝死前会有心绞痛症状，可能因为劳累、情绪激动、生气或外伤（感染）引起。一般因劳累、生气导致的心胶痛持续时间大于15分钟，胸骨后有压榨般疼痛，伴有窒息感、濒死感，面色苍白，大汗淋漓，同时疼痛向左肩背部扩散。另外还有一个发病诱因是饮食不当。比如暴饮暴食，加重了心脏负担，也可引发心绞痛。

 

    特殊的情况是：患者一般不疼或只有轻度疼痛。比如糖尿病人合并有冠心病的患者。现在有一种说法逐渐引起重视，就是“糖尿病就是冠心病的等危症”。糖尿病带来的危害相当于冠心病，所以患者一旦出现上述情况，应迅速拨打120。

 

    和主任特别强调，对于平时有冠心病史的病人来说，一般比较有经验，而且心脏对缺血的耐受力也比突然发病的患者要强。所以，对于没有心脏病的患者一旦出现上述症状，一定不可掉以轻心，应迅速求助。

 

    高危人群要警惕

 

    和主任介绍，猝死发生的高危人群除了心血管患者外，目前在白领阶层中的发病率较高。这个人群的特点表现在平时工作压力大、心理压力大。与他们的工作环境和工作习惯有关，尤其是平时坐多于动的人，容易发胖，而且主要胖在肚子周围，这是代谢综合征的表现。这些现象也是糖尿病发病的第一步。如果这个时候注意减肥，可以避免以后很多病症发生。

 

    胡大一教授把高危人群形象地概括为“白骨精”，就是指白领、骨干、精英。平时压力大、生活习惯不好、运动少、社交活动多、烟酒摄入多等等，诸多不良习惯都是导致猝死突发的原因。和主任介绍，一般来说，猝死的男性多于女性，男性是女性的3到4倍。因此对于男性中青年中的高危人群，尤其应当引起注意。据统计资料，发生冠心病心肌梗死与下列因素有关：1.吸烟2.血脂异常3.高血压4.糖尿病5.腹部肥胖6.紧张7.每日水果和蔬菜摄入不足8.每天缺少运动9.过度饮酒。

 

    自救知识很重要

 

    和主任指出，对于任何人来说，一定要关注猝死，不要以为那是离自己遥远的事情，尤其是高危人群，应注意学习一些自救知识，以备不测，因为合适的自救和及时的抢救是挽救生命的关键。

 

    （1）首先要意识到自救的重要性。一旦出现上述症状和感觉，及时利用身边条件发出求救信息。全社会都应关注这个问题，对于50％的患者来说，及时的抢救完全可以治愈并不留任何后遗症。

 

    （2）自己就地卧倒，立即服用急救药品，同时呼救。如果身边有家人，发现患者呼吸停止，呼之不应，在尽快向医疗机构求救的同时，最好对患者进行心脏按压，进行人工心脏复苏。因此建立社区急救培训是非常必要的，对社区人群进行急救技能的培训，可以为出现紧急情况后在医护人员到来之前，为抢救成功创造好的条件。因为尽早成功的心脏复苏工作，可以最大限度地避免后遗症的发生，而且关系密切。一般来说，心脏停止跳动4~6分钟，患者大脑的恢复一般是不可逆的。按压心脏最好15次/分钟，然后口对口辅助呼吸两次或按压胸廓两次。

 

    （3）在抢救过程中，保持患者的呼吸通畅是最重要的。

 

    和主任强调，目前对冠心病而言，不仅是可以预防，而且也是可以治愈的。从现有的临床研究进展来看，我们应强调，无病防病，即所谓一级预防；有病防事件，即所谓二级预防。以避免发生心脏事件：猝死及心梗。患者应该在医生指导下，长期按时服药，规律服药，才能达到治愈冠心病的目的。

 

（据“中华女性网”）