专家解惑:明白使用医保卡
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发布时间:2004-03-27 08:28:28
近日不少到药店购药的医保IC卡持有者反映,由于不明白医保卡中的钱是怎么来的,使用时又应遵循哪些具体规定,进行了很多“糊涂”消费。为此,记者就医保卡的相关知识采访了山西省医疗保险管理服务中心相关负责人。
山西省医疗保险管理服务中心负责人韩竹君接受采访时表示,医保IC卡持有者属于基本医疗保险参保人员,其享受的基本医疗保险费由用人单位和职工本人分别按参保人员的一定工资比例缴纳,其中职工本人需缴纳部分由用人单位代为扣缴。
基本医疗保险费分为统筹基金和个人账户两部分,统筹基金由用人单位按参保人员工资总额的6.5%缴纳后,减去划入个人账户后的剩余部分构成,主要用于支付参保人员的住院治疗费用、部分急诊和大额疾病门诊费用;个人账户是参保人员的医疗专用账户,账户内的资金由个人支配,用于支付本人门诊费用、药店购药费用和住院医疗费中应由个人负担的费用。
韩竹君表示,参保人员个人账户资金记录在医保IC卡内,其资金来源于两部分:一是职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户,二是所在单位缴纳的基本医疗保险费中按本人缴费工资基数(退休费或养老费)的一定比例划入。具体缴纳办法为,45周岁及以下的在职职工个人缴费2%,单位缴费划入0.8%,个人账户合计为工资收入的2.8%;45周岁以上职工个人缴费2%,单位缴费划入1.9%,个人账户合计3.9%;退休人员由单位缴费划入5.0%,个人账户合计5.0%。享受公务员医疗补助的人员由公务员医疗补助经费对其个人账户给予一定数额的补助。
山西省医疗保险管理服务中心提醒参保人员,到医疗保险定点医疗机构就医、购药时可用医保IC卡进行结算和查询,购买药品和就医内容应符合当地基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及相关支付标准办法的规定。
(新华社提供,未经许可,严禁转载)
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