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哮喘防治新动向 哮喘有反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，是气道慢性炎症并伴有免疫功能紊乱的全身变态反应性（即过敏性）疾病。现将哮喘防治的新动向归纳如下： 一、吸入糖皮质激素。公认为是控制哮喘症状和炎症的有效方法。吸入激素起效时间和最佳效应时间较支气管扩张剂慢，故常有患者在症状最初几天因感觉无效而放弃。也有病人长期大剂量吸入，应注意全身性副作用。 休 闲居 编 辑 二、服用茶碱。通过抑制环核苷酸二酯酶而抑制各种炎症细胞的功能。近年各种长期控释（缓释）片应用重新受到重视，常与吸入疗法合并使用。 三、特异性免疫治疗。可促使TH2细胞向TH1细胞转化是作者在国内最早展开研究并得出的结论。采用吸入型变应源的多种变应源疫苗为免疫治疗，进行早期干预，阻断变态性炎症发生。 四、细胞因子调节治疗。对TH1细胞释放的细胞因子、非特异性免疫调节变应性炎症，采用重组r=干扰素气雾剂进行防治。 五、抗白三烯药物。是一种选择性强的硫肽拮抗剂，可使哮喘患者气道炎性细胞减少，症状和肺功能明显改善，对吸入支气管扩张剂次数明显减少。 六、中药治疗。国家二类新药“喘可治”针剂对支气管哮喘及慢性支气管有效，可增强全身免疫力，但需辩证施治。 （作者为解放军85医院呼吸和变态反应科主任周日全天门诊） 转载自《文汇报》 |