治疗瘢痕的一种新方法
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  发布时间：2006-06-08 12:09:53

    皮肤瘢痕是人类组织受到损伤后进行修复的一种措施，但如果发生在颜面部或暴露部位，也会给人带来痛苦与烦恼；如烧伤、创伤、皮肤感染、手术后等均会使皮肤产生瘢痕。
　　由于产生瘢痕的原因不同，哪么每个人出现的瘢痕情况也不尽相同，如临床可以将皮肤瘢痕分为：
　　（1）增生性瘢痕：在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生，突出于正常皮肤表面，形状不规则，多呈紫红色，质地硬韧，有灼痛及痒感，通过治疗或数月之后多数可平复。这类情况也见于腹部如阑尾炎、胃、剖腹产手术后遗留的一条瘢痕，因为普通外科一般采用粗针粗线的粗犷型缝合，术后容易产生瘢痕。 
　　（2）表浅性瘢痕：多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染，皮肤平软，仅外观较粗糙，有时留有色素沉着或色素脱失；
　　（3）萎缩性瘢痕：也称扁平瘢痕，表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着，瘢痕稳定基底较为松动，与正常皮肤边界清楚，一般不会引起功能障碍；
　　（4）凹隐性瘢痕：瘢痕表面低于其四周正常皮肤而呈现凹陷畸形；多见于皮肤、皮下组织或深部组织缺损或感染坏死所致；
　　（5）瘢痕疙瘩：是以强大增生能力为特点的瘢痕，并向四周皮肤呈蟹足样浸润，又称为蟹足肿，常见于青壮年，病变高于皮肤呈紫红色，质地硬，有痒感，病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。 
　　（6）蹼状瘢痕：瘢痕似鸭蹼，呈皱襞样，多发生在关节屈侧，也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等；烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直；管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄，发生在其它部位则可影响外观及功能。
　　（7）桥式瘢痕与赘状瘢痕：瘢痕两端以蒂与四周皮肤相联系而下方则与皮肤分开，形似小桥，常与垂赘样的赘样瘢痕同在一处出现，多见于眼睑、下颌、颈前等部位，瘢痕一般短小，多不影响功能，但因其高低不平凹有突起而有碍美容。
以上由于各种原因引起的多类瘢痕都是可以治疗的，但由于瘢痕组织的深浅不一，面积不同，性质各异，对功能及美容的影响也不一样，加之患者情况与要求又千差万别，因此，对瘢痕的治疗有很多方法。目前临床主要分为两类，即非手术疗法和手术疗法。 
　　常用的非手术疗法
　　（1）类固醇激素瘢痕内注射　适用于中小形增生性瘢痕及手术后条形增生注射时将药液与0.5%利多卡因１：１混合后在瘢痕内与基底部注射，可使增生的瘢痕变平，痛痒感减轻或消失；一般每１０天注射１次，三次一疗程；但如注射过多可能会产生一些副作用；
　　（2）冷冻疗法　对于一些较小的增生性瘢痕或用激素注射疗效不理想时，可配合使用冷冻疗法，然后再行瘢痕内注射； 
　　（3）放射疗法　可采用X线或镭或钴60局部照射，对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效好，能使之变平新增生的血管消失；
　　（4）局部药物治疗　可采用上海中药三厂的疤瘢软化贴膏、河南产的密丽疤瘢灵、合资的疤瘢敌等。
　　（5）压迫疗法　采用弹力绷带或弹力网罩压迫一到三个月对预防和治疗增生性瘢痕有一定效果。近年由硅胶膜制成的疤痕敌贴膜也是基于此原理治疗疤痕的。 

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