专家访谈：当心肺结核卷土重来
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  发布时间：2007-01-27 09:04:45

　　一、如果早期发生小儿结核病　

　　问：肺结核，人类历史上最古老的慢性传染病，近年来有死灰复燃的趋势。小儿肺结核与成人有什么不同呢？　休 闲 居 编 辑

　　答：小儿结核病中最常见的是原发型肺结核，大多数是肺部第一次受结核菌感染而引起的。小儿肺结核相对成人而言，起病较急，如果不及时治疗，会发展较快；而一旦得到及进有效的治疗也快。多数患儿是可以病愈的，但在肺部分留下钙化灶。　

　　问：孩子得了结核病，会有什么表现呢？　

　　答：儿童时期的结核病是一种较慢性传染病，发病时小儿会表现为烦躁、好哭、精神减退、体重减轻、还有盗汗、胸痛、反复感冒等症状，如果发现孩子长期低烧、伴有咳嗽（即“结核中毒”）症状时一定要及时去医院就诊。　

　　问：出现了“结核中毒”症状，说明孩子已染上了结核病，在感染初期会有什么症状吗？是不是能及早发现？　

　　答：由于孩子对结核病菌较为敏感，有的孩子在患病早期会出现疱疹性角膜炎、结膜炎。一守性多发性关节炎和皮下节结红斑等。严重的还会出现心包积液。此外小儿结核病很容易侵犯淋巴系统，可引起淋巴结肿大、肝脾肿大等。因此，如果孩子出现上述症状，除了排除相关病外，应该考虑结核病的可能。　

　　问：出现了各种症状已经晚了，有早期预防的办法吗？　

　　答：如果孩子与有结核病人有过接触，不论有无上述症状都应该及时到结核病防治所进行检查。早期诊断、及时治疗对小儿结核病特别重要。一般先采用结核菌素皮肤试验，如果试验呈阴阳性，可能感染了结核病，有必要作进一步的检查，若需要，还应给小儿做胸部X线检查，确诊有无原发性肺结核病。　

　　二、家里有了肺结核患者咋办　

　　问：肺结核有哪些传染途径呢？　

　　答：结核病是慢性呼吸道传染病，主要通过带有结核菌的痰液传染。细菌通过患者咳嗽、喷嚏及高声谈笑时所喷射到空气中的飞沫传播。飞沫在空气中漂浮可达4-5小时，每打一次喷嚏可排出100万人飞沫核，如果小儿将此飞沫吸入肺包，细菌能在肺泡内生长繁殖，从而得病。孩子与患者距离愈近，或接触愈密，则传染机会就愈多。　

　　问：家中该如何孩子结核菌的传播？　

　　答：保持室内空气流通，使飞沫数量减少，传染机会也少。一旦室内阳光照射充分，结核菌不易生存，儿童被传染的机会也就减少了。　

　　问：如果家里有了结核病人该怎么办？　

　　答：如果家里发现了痰内细菌阳性的结核患者，应动员去结核病防治所接受治疗以减少或控制其他传染性。　

　　同时，和病人接触的儿童也要及时作结核菌素试验检查，如果还没有受到感染，应立即接咱卡介苗预防。如小儿已有发热、反复感冒、精神不振、胃口差等现象，应警惕是否有肺涪病变的可能。　

　　最重要的预防措施是将孩子与患者隔离，切勿让其喂食和亲吻按抱、要分床睡，以切断传染源。哺乳母亲若患了肺结核，则应终止喂哺。　

　　三、接种卡介苗有哪些注意事项　

　　问：每个刚出生的宝宝都可以接种卡介苗吗？　

　　答：早产儿和出生时体重轻于2500克的低体重儿、部分难产儿以及有发热（37.5度以上）、消化不良、呕吐或患病理性黄疸的新生儿，都暂时不宜接种卡介苗。这些宝宝需要等体重增加、病情好转、由医生证实已属于正常情况了，才可到居住地区的结核病防治所接种。　

　　一般，城市的新生儿在出生3个月内接种，农村是出生6个月内接种。如超过规定期限，接种前作结核苗试验，阴性反应时方可接种，阳性反应不能接种。如出现强阳性反应，需要医生进一步检查。在复种卡介苗前，也要做结核菌试验。如遇孩子有发热、心脏病、肾脏病、肝炎、结核病或有过敏史的，都暂不能接种。　

　　问：据说卡介苗的接种要与其它疫苗分开，有这种说法吗？　

　　答：接种卡介苗后，一般要间隔4星期才可接种其他疫苗，其他疫苗接种后了那时间隔2-4星期方可接种卡介苗。卡介苗可以和口服脊髓灰质炎疫苗同时接种，也可以和“百白破”混合制剂同时接种，但需在不同的肢体上注射。这样两种疫苗的作用不会相互干扰，接种后的免疫效果就不会受影响。　

　　为了孩子　

 

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