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移植患者巨细胞病毒检测有助于早期治疗 英国米德尔塞克斯郡Harefield医院（Harefield Hospital）的Magdi Yacoub医生及一个多中心研究小组在今年10月第27期移植（Transplantation）杂志上发表的研究称，研究人员能够通过核酸序列扩增反应检测病毒RNA转录的表达，他们采集了50例心脏、肺脏或心肺联合移植受者在移植前和移植后3个月内的一系列血样，通过该技术监测CMV基因的表达。 休 闲 居 编 辑 该文章称，87%没有其它感染证据的患者在移植后平均2.9周检测到“即刻早期基因表达（immediate early gene expression）”。平均移植后5.4周，在47%没有其它感染证据的患者中检测到“早期基因表达（early gene expression）”。 平均在移植后5.7周——即“血清学变化前一周”——35例CMV感染患者中的34例呈“晚基因表达（late gene expression）”阳性。所有这些患者的即刻早期及早期基因表达都呈阳性。 虽然即刻早期或早期基因表达的存在对感染没有特异性，但晚基因表达“是一个准确的早期指标”。研究人员指出，晚基因表达“对感染的敏感性为97%，特异性为93%。”他们指出，作为对照，CMV pp65抗原血症的敏感性仅为83%。 作者认为，“通过核酸序列扩增方法检测CMV晚基因表达，能够制订胸部器官移植或控制CMV感染的早期治疗方案。” |