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治疗阿米巴痢疾的吐根碱类药物有哪些，如何使用？ 治疗阿米巴痢疾的吐根碱类药物为盐酸吐根碱与去氢吐根碱。 (1)盐酸吐根碱：本品为白色或类白色的结晶性粉末，易溶于水与乙醇，呈中性或弱酸性反应，无臭，味苦。是目前所有抗阿米巴药中作用最强、效果最快者，能直接杀灭肠壁内及肠道外阿米巴滋养体，但对包囊无效。其杀灭作用主要是通过阻断核酸核蛋白的合成而阻止滋养体的分裂，因原虫摄取药物比宿主细胞快而具选择性毒性。休闲 居 编 辑 本品适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者。对治疗肠外阿米巴病，如肝、肺、脑、肾阿米巴性脓肿疗效也佳。此外，还可用于蝎子螫伤及肺吸虫病。本品与喹碘方或卡巴胂合用可根治阿米巴痢疾。 治疗阿米巴痢疾时，每日用为1mg/kg，成人一般为0.06g/d，或每次0.03g，每日两次，深部肌肉注射，连续6天。重症者再继以每日深部肌肉注射0.03g，连续6天，共12天。病情顽固者，每日深部肌肉注射0.06g，连续9天，停3天后，再以同量继续3天。 使用本药时，应注意以下几点： ①其溶液遇光逐渐变为类黄色，宜避光保存，变色后不宜再用。 ②本品排泄慢，毒性大，治疗量与中毒量接近，且可蓄积中毒，不宜长期使用。对人的致死量为10～20mg/kg。用药后期，多出现副反应，常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等(用药前静注10%葡萄糖酸钙注射液10ml，可减轻副反应)。对心肌损害表现为血压下降、心律不齐等，半数病人药后有心电图异常。 ③器质性心脏病、重度贫血、肝肾功能不全、孕妇、老弱患者、幼婴与即将手术的病人禁用。 ④ 使用本品期间，忌酒及刺激性食品。 ⑤注射前后2小时，必须卧床休息，并检查心脏与血压有无改变，同时加服维生素B1。 ⑥本品不可静脉给药，也不能口服，可引起注射部位疼痛及局部肌炎，故应作深部皮下或肌肉注射，以防止肌肉疼痛和坏死。 (2)去氢吐根碱：本品为盐酸吐根碱的衍生物，其作用与盐酸吐根碱相似，而毒性较低。用于治疗急性阿米巴痢疾或肝脓肿。剂量为每日1mg/kg，成人每日不超过60mg，分两次皮下注射，连用6日。常见反应为血压降低，偶见多发性神经炎和心肌中毒。 |
