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颧髎穴治面瘫如何定位、操作，穴位解剖层次如何？ (1)定位：在面部，在目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。 (2)操作方法：取正坐仰靠位，沿目外眦直下，平迎香穴高度处取穴。针法：直刺0.3～0. 5寸。感应：局部胀感。不宜直接灸。休 闲 居 编 辑 (3)进针层次： ①皮肤：由眶下神经分布。眶下神经是三叉神经第二支(上颌神经)的终支，经眶下孔穿出至面部，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。 ②皮下组织：内有上述神经分支和面横动、静脉。面横动脉是颞浅动脉的分支，向前穿腮腺而过，横过咬肌表面，分支营养腮腺、腮腺管、咬肌及附近的皮肤；面横静脉为下颌后静脉的属支。 ③颧肌：为面部表情肌，起于颧骨，肌束斜向内下方，终于口角的皮肤和颊粘膜，部分纤维移行于口轮匝肌。颧肌由面神经颧支支配。 ④咬肌：位于下颌支外侧皮下的长方形扁肌，由三叉神经第三支(下颌神经)的分支咬肌神经支配。 ⑤颞肌：为颞窝皮下一块扇形扁肌，起自下颞线和颞筋膜深层的深面，肌纤维逐渐向下集中，通过颧弓深面，止于下颌骨的冠突。颞肌由三叉神经第三支(下颌神经)支配。 (4)主治：面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、上牙痛、唇肿等。 |