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结肠癌诊治进展 法国Tenon医院的Andre博士指出，近十年来结肠癌的化疗方案有很大变化，既往的5-Fu和四氢叶酸化疗方案被氟嘧啶/奥沙利铂/伊诺替康联合方案所取代。 手术方面，对于转移患者，手术在发挥越来越大的作用。与此相对应，转移性结肠癌患者其平均生存期也延长到了17到22个月。 另外，临床随机试验首次证实采用单克隆抗体的靶向治疗有效，其中包括EGF抑制剂（cetuximab）和VEGF抑制剂（bevacizumab）等。 在辅助化疗方面，LV5FU2方案毒性作用小于每月一次的aFUFOL方案，但在无瘤生存率和总生存率方面两者无显著差别。FOLFOX4方案（氟嘧啶/奥沙利铂/四氢叶酸）与传统的5-Fu和四氢叶酸化疗方案相比有显著的优越性。 对于微卫星稳定或轻度不稳定的II/III期患者，基于氟尿嘧啶的辅助化疗有良好效果，但对高频微卫星不稳定患者可能效差，其疗效还需进一步研究明确。 此外，腹腔镜结肠癌手术安全可行。在术前化疗使肿瘤缩小，并具备肿瘤消融技术（如射频消融和冷冻）后，晚期转移患者也可能获得根治性手术机会。 休 闲居 编辑 |