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为什么尿蛋白排出量增多者易发生冠心病？ 尿蛋白增多者多伴有高血压及高血脂；但在微量白蛋白尿患者，虽然也有高血压及高血脂，但都比较轻，不足以解释显著增高的冠心病发生率及其死亡率。目前已有证据说明无论在胰岛素依赖型糖尿病人还是非胰岛素依赖型糖尿病人，有微量白蛋白尿者均有全身性血管通透性的增加，说明血管通透性增加不是局限于肾小球屏障。在小动脉，血管通透性增加可以使血浆成分透入血管壁内。在大动脉如冠状动脉、主动脉及末梢动脉，由于血管通透性增加，可促使致动脉粥样硬化的脂蛋白透入血管壁，且血管壁易受血压冲击引起损伤，结果导致动脉粥样硬化。因此在同等水平的血脂及血压情况下，在微量白蛋白尿的糖尿病患者比尿白蛋白正常的糖尿病人易发生动脉粥样硬化。 |