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中医如何辨证治疗热霍乱？ 热霍乱症见吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，头痛，发热，口渴，脘闷心烦，小便短赤，腹中绞痛，甚则转筋拘挛，舌苔黄腻，脉象濡数。 治宜清热化湿，辟秽泄浊，以燃照汤为主方：休闲居 编 辑 省头草8g，黄芩8g，山栀10g，滑石10g(布包入煎)，淡豆豉10g ，半夏8g，厚朴8g，白豆蔻5g(后下)。 若四肢酸楚，转筋拘挛者，治宜清热化湿，舒筋通络，方用蚕矢汤： 晚蚕砂15g，生苡仁12g，大豆黄卷12g，木瓜9g，川连9g，制半夏3g，黄芩3 g，通草3g，焦山栀5g，吴茱萸1g。 转筋由吐泻之后，大量失水，津液耗伤，筋失所养所致。因此，治疗转筋，必须顾及其津液，必要时急需配合补液。方中蚕砂甘辛微温，木瓜微温，均有舒筋活络作用；吴茱萸有降逆止呕、止痛作用，均为治疗霍乱吐泻转筋要药。 如脘闷吐泻，一时难服汤药，或汤药仓卒未备，可先服玉枢丹以辟秽止吐，俟呕吐稍止，再进汤药。如症见手足厥冷、腹痛、自汗、口渴、唇面手甲皆青、呕吐酸秽、泻下臭恶、小便短赤及六脉俱伏者，此为热遏于内、热深厥深、真热假寒之象，应急予清热生津、补益气阴，切忌误投温燥之品。方用竹叶石膏汤： 竹叶15g，生石膏30g，清半夏9g，麦门冬10g，人参5g ，甘草3g，粳米15g。 热霍乱之吐泻较急，临床以呕吐如喷、吐泻物臭秽难闻、发热、烦渴、舌红苔黄及脉象濡数为辨证要点。热霍乱在热厥阶段，如果耽误治疗，也能向寒厥转化，最后亡阳脱液而死。 |