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自体CIK挑战血癌 北京医科大学人民医院细胞治疗中心申请的“自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗白血病”，“自体免疫活性细胞治疗丙型病毒性肝炎”于1999年12月正式通过国家医药管理局的批准进入临床治疗试验，这是我国批准的第一个体细胞治疗项目。这一治疗的操作方法是将病人血液中分离出的免疫细胞培养、激活后再通过静脉回输到病人自己体内，对付恶性肿瘤细胞。 自体CIK细胞治疗对患者来说简单易行。病人只需每疗程采集一次血液免疫细胞，回输两次免疫细胞即可，每次治疗的时间仅为一到两个小时。该方法副作用轻，可在门诊治疗，一般在细胞回输后有数小时的发热、畏寒、疲乏；除回输细胞当天外，治疗期间患者可照常工作或生活。休 闲 居 编 辑 目前，化疗是治疗白血病的最基本方法，可以杀灭大量的白血病细胞。经化疗后，约60-80%的人可达到完全缓解，此时患者的白血病症状体征消失，血液或骨髓中用常规的形态学方法找不到白血病细胞。但完全缓解时患者体内仍残留大量白血病细胞，成为复发根源。成人急性白血病完全缓解后继续采用化疗长期生存率仅为20%左右。且其副作用极大，给患者身体带来诸多不适，在放、化疗杀死全部恶性细胞之日，也是机体消亡之时。 采用手术的方法，也就是造血干细胞移植则具有相当大的局限性，要求患者的年龄小于50岁。若是异体造血干细胞移植，则这种局限性更大。要找寻病人兄弟姊妹中与自己白细胞抗原配型相合的提供者，面对独生子女越来越多的现代社会，似乎成了一种奢望。而且造血干细胞移植的病人长期生存率虽高于化疗，仍具有很大的复发可能。 而自体CIK疗法有其独到的优越性：彻底清除或抑制恶性细胞，几乎没有副作用，复发率较低等。 客观来说，这种疗法也有一定局限。细胞治疗中心的研究人员认为，体外免疫细胞的培养激活、扩增及质量功能的检测需要严格的环境条件及受过良好培训的技术人员。这种治疗需要较大量的细胞才能产生疗效，而且观察显示，自体CIK主要对残留白血病有效，患者一般需要化疗获得完全缓解后至少半年以上或在手术移植后用CIK疗效才好。 国际上90年代以来在肿瘤免疫治疗方面取得突破性进展。1992年开始，北京医科大学血液病研究所所长陆道培教授开始从事这一研究。目前自体CIK治疗已有一定临床试验基础。第一例接受CIK治疗的患者，45岁，于1993年诊断为急性白血病。化疗一年后白血病复发。1994年5月接受异基因造血干细胞移植治疗，一年后检查白血病基因又转为阳性。1995年8月采用了自体CIK治疗，回输CIK后四天检测转为阴性，以后又采用CIK治疗两个疗程，未再采用其他治疗，至今一切正常。 此外，8例化疗、造血干细胞移植后接受CIK治疗的患者其残留白血病标志或体征均消失。12例白血病合并丙型病毒性肝炎的患者在接受治疗后9例持续阴转。 自体CIK治疗无疑为白血病的治了提供了一条新路，但要将之推广开来，还需要相当时间的临床验证。 |