您现在的位置： 
我国首例母子异体纯化造血干细胞移植获得成功 一种新颖的纯化造血干细胞的移植技术，为患有白血病的９岁男孩游斌“接种”了孩子母亲的干细胞，这是我国第一位母子间造血干细胞移植手术成功的患者。 福建男孩游斌从１９９９年２月起持续发热，当地医院诊断为急性淋巴细胞性白血病；在接受化疗后，今年１月，经骨髓检查发现疾病复发。上海儿童医学中心为游斌做了染色体检查发现：孩子的第９对染色体和第２２对染色体易位。由于孩子已经有了一次复发，长期生存的机会很小，唯一可行的方法是异体造血干细胞移植。 休 闲 居编 辑 经过配型，游斌３２岁的母亲适合作为外周血供体，但是，孩子的ＨＬＡ型别一半来自父亲、一半来自母亲，因此父母与孩子之间只有一半的配型是相合的。和兄弟姐妹等之间配型可能完全吻合的干细胞移植相比，母子间移植风险十分大，一旦供体排斥受体，常常导致移植失败，并危及病人生命。因此，在国外的失败率高达９０％，国内尚没有先例。 移植中，患者在接受造血干细胞的同时，还会接受大量的其他细胞，这些物质会导致强烈的排斥反应，而在移植过程中去除这些物质，成为母子间移植成功的关键。上海第二医科大学附属新华医院的梁辉教授决定大胆采用“ ＣＤ３４阳性造血干细胞”的分选方法，提纯造血干细胞。 但是，适量的排斥反应，又有利于在患者体内消灭白血病细胞，如果将淋巴细胞完全剔除出移植液，就没有排斥；所以，在纯化干细胞后，再加入一点淋巴细胞，可以使患者愈后更佳。 经过反复的计量，今年７月１２日，梁辉教授先用细胞分离机采集了游斌母亲的外周血造血干细胞，再用ＣＤ３４阳性抗体进行了纯化，把造血干细胞输送给游斌。第二天，梁教授又给游斌注射了５毫升没有分选过的淋巴细胞。 移植２１天后，游斌的血小板、白细胞等各类免疫指标开始恢复。移植后３０天，基因信息点的ＤＮＡ检验证实，儿子的ＤＮＡ体型已全部转为母亲的体型，异常染色体消失。骨髓穿刺证实白血病大大缓解。整个过程中，游斌只出现了轻度的排斥反应，４５天之内得到了完全控制。 今天是游斌出院的日子。梁辉教授告诉记者：“和供、受双方配型完全吻合的造血干细胞移植相比，母子间移植虽然风险、难度大得多，但是，除了造血干细胞能重建血液系统外，健康的淋巴细胞会杀死肿瘤细胞，复发的机率十分低微。而兄弟姐妹等人之间的移植，只能尽可能地杀伤肿瘤细胞。” 专家指出：ＣＤ３４阳性造血干细胞移植，再加适量的淋巴细胞，可以克服供者和受者之间ＨＬＡ配型部分不相配的弱点，使病人又多了一条寻找供者的途径－－父母，这对没有兄弟姐妹或在骨髓库配型失败的患者，是又一新的生机。 |