磺脲类降糖药的作用机理是什么?
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发布时间:2005-10-06 02:40:14
磺脲类降糖药的作用机理是什么?
(1)胰内作用:主要为刺激β细胞分泌和释放胰岛素。证据为:①此类药物仅对2型糖尿病与糖耐量异常患者具有β细胞部分功能者有效,对1型糖尿患者β细胞贮备功能很差,甚至不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者,往往无疗效或疗效不明显。②对切除胰腺的动物亦无效。③口服磺脲类药物后血浆胰岛素升高。④服用磺脲类药物后β细胞中β颗粒明显减少,与胰岛素分泌量成正比。③磺脲类药物能刺激β细胞增生,但主要是刺激胰岛素从β细胞β颗粒中释放而非合成。
(2)胰外作用:通过多种代谢途径,产生以下作用:①减少肝脏对胰岛素的清除率,增加外周组织中胰岛素浓度;②改善外周组织对胰岛素的敏感性,加强胰岛素介导的外周组织对葡萄糖的摄取和利用;③增加外周靶细胞胰岛素受体数量和胰岛素与受体的亲和力;④增加脂肪细胞中的葡萄糖的转运和脂肪合成;增加肌细胞中糖原合成酶活性,使肌糖原合成增加;增强肝细胞对胰岛素的反应性,减少肝糖产生,降低血糖;⑤降低血小板聚集与粘附作用,改善血粘度和微循环,减少血管并发症的发生与发展。
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