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吸入激素可降低女性哮喘患者的骨密度 据9月27日出版的《新英格兰医学杂志》报道，长期吸入皮质激素治疗哮喘可导致绝经前妇女的骨密度减低。 波士顿Brigham妇女医院的Elliot Israel博士告诉路透社医学新闻记者，“我们有必要强调，出现骨密度减低的危险与应用吸入激素有关。尽管这一联系并不显著，但它确实存在。”休 闲 居 编辑 应用口服激素可加速骨质疏松，这一点已人所共知，但吸入激素是否存在类似的作用仍未得到充分证明。为此，Israel博士及其同事对吸入激素的使用进行了认真监测，并比较了109例绝经前哮喘妇女吸入激素用量与骨密度改变的关系。 研究人员发现，每天吸入乙酸曲安西龙（研究中唯一使用的吸入激素）的喷数与髋部和转子部骨密度年变化呈负相关，两者的p值分别为0.01和0.005。 每多吸1喷就可使两个部位的骨密度每年下降0.00044 g/cm3。在65岁以上的妇女中，骨密度下降0.106 g/cm3的个体发生髋部骨折的危险是正常妇女的2倍。 研究人员指出，在对口服或胃肠外激素治疗以及其它可能的影响因素进行校正后，吸入激素治疗与骨密度降低间的关系仍然存在。 Israel博士说，“对于接受吸入激素治疗的患者，医生应尽可能地减少剂量，他们需要确定控制哮喘的最低剂量，并加用其它平喘药物来降低吸入激素的用量。” 他补充说，“我们也应保证让患者在饮食中摄入足够的钙和维生素D。对于必须吸入大量激素的患者，医生们应监测其骨密度，如果下降明显则应进行治疗。” Israel博士指出，这些发现可能适用于不同年龄和不同性别的患者，因此采用吸入激素的男性患者也应注意同样的问题。 |