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偏头痛发作与5-羟色胺有何关系 5-羟色胺在体内分布广泛，胃肠道的肠嗜铬细胞中含有90%，其余分布在血小板(8%)和脑(2%)中。血液中的5-羟色胺几乎全部位于血小板致密体中，当血小板活化时释出，而血浆中游离的5-羟色胺很少。5-羟色胺具有引起平滑肌收缩以及升高体温和血压的作用，它作用于各种平滑肌、胶原组织和神经，是中枢神经系统中的一个重要的神经递质。与血小板结合的5-羟色胺在诱发血栓素释放反应中，或在胶原、免疫复合物、病毒、肾上腺索、利血平等作用下可释放出来。 本世纪60年代，研究人员发现某些偏头痛患者在其头痛发作时血中的5-羟色胺减少，尿中的代谢产物5-羟吲乙酸增加，因而推测5-羟色胺在偏头痛的发病中可能起重要作用。以后的研究发现，大约85%的偏头痛患者在头痛发作期中，血小板5-羟色胶水平降低，尿中5-羟色胶水平增加。少数患者尿中5-羟吲哚乙酸水平增加，进一步证实了5-羟色胺在偏头痛发病中所起的作用。休闲 居 编 辑 脑内5-羟色胺神经元位于脑干的中脑中缝核，不稳定的5-羟色胺能神经作用于中缝核神经元，可能是偏头痛发病的核心。5-羟色胺能神经的变化并不局限在中枢神经系统，还分布在小肠的肠肌丛。当偏头痛发病时，引起肠道的5-羟色胺能神经功能失调，这可能是偏头痛伴有胃肠道症状的原因之一。5-羟色胺能神经广泛分布在皮质的各个部位，具有多种多样的功能。这可解释偏头痛症状的多样性。况且，5-羟色胺能受体可调节卵泡激素，由此可以理解偏头痛患者在妊娠、哺乳、月经、绝经等阶段症状改善或恶化的机制。 衰老可使5-羟色胺能受体减少，因而可以解释偏头痛患者随年龄的增大其症状可改善或消失。 睡眠时偏头痛发作减轻或消失，是临床常见的现象。其原因可能是与中缝核5-羟色胺能递质睡眠时触发作用消失有关。 |