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“类风关”――易被滥诊误治的疾病 “类风关”是“类风湿性关节炎”的简称，是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30～60岁，临 床 表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重休 闲 居 编 辑 的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。关节肿痛可伴有晨起时双手关节的僵硬、曲伸不利，称为 “晨僵”，一般持续时间超过30分钟以上，部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。在临床工作中发 现，由于人们对该病的警惕性增强，使该病“漏诊”并不多，相反容易将骨关节炎、骨质疏松症、创伤性 关节炎、腱鞘炎、甚至痛风等误诊为类风关，实为“滥诊”。而另一方面，对于一些诊断明确的类风关却 只采用止痛药加糖皮质激素(强的松)这种陈旧的治疗方案，使很多患者丧失了宝贵的治疗时间，实为“ 误治”。目前国际上对于类风关的治疗原则已较统一，主张在使用非甾体类抗炎药的同时，早期使用甲氨 喋呤、羟基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用药物”，这类药物能真正起到改善病情，控制疾病发 展的作用。“慢作用”系指这些药物起效较慢，需要较长时间地治疗方可显效，因此类风关治疗是一个较 为持久的过程，患者应有耐心和信心。 最近，世界卫生组织(WHO)已将21世纪的前10年定为“骨-关节10年(Bone and Joint Decade)” ，旨在通过10年的时间，加深对骨、关节疾病对健康、社会经济与发展诸方面危害的认识，推动世界范围 对骨、关节疾病的预防、治疗和研究。对于类风关患者来说，应该对这一常见病有一个正确的认识，树立 战胜疾病的信心，积极地配合医生进行治疗。 |
