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发生慢性丙肝病毒感染的成人β地中海贫血患者的病毒学、免疫学和组织 由于在开展抗丙肝病毒（HCV）普查前输入HCV感染供者的血液，多次输血的成人β地中海贫血患者的HCV感染率较高。D. Siagris博士等对这些患者和无其他疾病的HCV感染者进行了比较。 研究人员选取42例多次输血、慢性感染HCV的成人β地中海贫血患者和49例年龄相同的无其他疾病的慢性HCV感染者，评价患者的病毒学指标、自身免疫指数和肝脏组织学表现。休 闲 居 编 辑 结果显示，地中海贫血患者的血清HCV RNA水平（平均：65150 IU/ml；范围：3059380 IU/ml）显著低于非地中海贫血（NT）患者（平均：580000 IU/ml；范围：10956000 IU/ml；P=0.001）。地中海贫血患者最常见的基因型为4基因型（32.4%），而NT患者为3a基因型（59.22%）。8/42例（19%）地中海贫血患者和12/49例（24.5%）NT患者具有冷球蛋白。地中海贫血患者的补体C3和C4水平显著低于NT患者，而他们的抗核抗体阳性率显著高于NT患者。地中海贫血患者的肝脏活检分级评分低于NT患者（4.41±1.98比5.38±2.09；P=0.038）。与其相反，地中海贫血患者的分期评分较高（3.08±1.51比2.33±1.34；P=0.024）。 Siagris博士等指出，与其他HCV感染者相比，成人β地中海贫血患者的坏死性炎症活性和病毒负载较低、分期评分较高。两组患者的自身免疫特点略有不同。获得感染时的年龄、铁超负荷和输血对免疫系统的调节可能是导致这些差异的原因。 |