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过敏性鼻炎和哮喘有何关系？ 哮喘是过敏性疾病，常伴有其他全身过敏性疾病，最觉的有皮肤湿疹和过敏性鼻炎。皮肤湿疹大多发生于婴幼儿期，因哮喘到医院就诊时，同时伴有湿疹者很少见，约占哮喘病人中5%左右。但哮喘同时伴过敏鼻炎者比例极大，好像一对挛生兄弟。我们曾与上海各大医院合作，于1990进行了上海市近4万名0-14岁小儿哮喘发病情况调查，发现哮喘的先兆和发作时症状，除咳嗽最觉外，其次是鼻部症状，包括打嚏涕、鼻塞、流涕和鼻痒，它们的总和和超过咳嗽，名例榜首。鼻为肺之窍，鼻粘膜接触过敏原，先于支气管粘膜，可成为诱发哮喘的触发点。从现代免疫学观点来看，两者发病的机制同属于I型变态反应的范畴。有人指出过敏性鼻炎半数伴发哮喘，其中80%过敏性鼻炎的发作先于哮喘。季节性过敏性鼻炎的病人，存在季节性气道收缩(痉挛)，他们度过过敏(花粉)季节之后，其气道收缩随即消失，但吸入微量(对正常人不起作用的剂量)的支气管收缩剂时，又出现气道收缩，说明气道高反应持续存在。当今认为气道高反应是哮喘的特征，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切，轻度气道高反应可望恢复，中度或高度气道高反应则长久持续存在，即使哮喘不发作，肺功能正常，但仍潜伏着哮喘发作的危险，好像定时炸弹。虽然已经注意到两病同时存在的普遍性，但病人和医师都常把过敏性鼻炎误认为感冒，从而得不到及时的治疗。对哮喘，尤其是顽固性哮喘所采用的防治方法，仅限于哮喘本身，其疗效初期可能有效，但随着时间的推移往往失效。因此，过敏性鼻炎和哮喘必须同时采取积极防治的方法。 休 闲居 编 辑 |