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心血管病防治重大突破中国循证医学的破冰之旅 国家“九五”重点攻关课题“血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究”前不久在人民大会堂举行了新闻发布会和专家研讨会。专家学者对此给予高度评价，不少专家誉之为“中国循证医学的破冰之旅”，认为这是我国心血管病防治研究的一项重大成果，是我国医药界的一件盛事。 冠心病是严重危害人类健康的一种疾病，冠心病防治是世界医学界的一个重大课题。上个世纪后期，科学家发现血脂与冠心病关系密切，因而血脂研究日益成为冠心病防治研究领域的一个重点。近10年来，美国、欧洲等进行的大规模医学研究表明，调节血脂的他汀类药物能够使冠心病总死亡危险下降。休 闲 居编 辑 我国学者也非常重视血脂异常研究。上世纪90年代，研究人员发现，随着生活水平的提高，中国人的血清胆固醇水平正在上升，在对中国11个省市的调查研究中，人群中总的血脂异常患病率很高，有6个省市其至少一项血脂水平超过临界水平以上者的合计患病率已超过40%%，最近北京和上海的研究也表明血脂异常发病率已位居首位。 由于中国人的生活方式、血脂水平、基因及疾病发病率等与西方人有着较大不同，采用西药调节血脂并不一定能达到最佳效果，同时也为了在世界调节血脂药物领域占领一席之地，1994年10月成立的“全国血脂与心血管病研究协作组”决定选择中药作为突破口，并选中转化于北京大学的优秀科技成果血脂康作为研究用药。1996年“血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究”被列为国家“九五”重点攻关课题。 与国外同类研究比较，该课题的入选对象，真正代表了东方人群中冠心病患者的实际血脂水平，充分考虑了中国众多心血管病患者的基本情况和发病特点，因而其研究结果将对我国心血管疾病的预防和治疗起重要的指导作用。该课题从1996年5月开始启动，经过长达7年多的时间，于2003年12月30日结束随访，2004年4月底完成了课题的统计分析工作，6月8日通过国家验收，前后历时8年。 由中国医学科学院阜外心血管病医院等全国19个省市的66家大、中等医疗机构对4870例冠心病患者进行了平均4年的跟踪研究，最终统计结果显示，服用血脂康的患者非致死性心梗及致死性性心梗的发生率、总死亡率都有明显降低，与服用安慰剂的对照组相比，具有显著差异。长期服用血脂康，可使冠心病发作危险下降45.1%，总死亡危险下降33%，死于冠心病的危险下降31%，急性心肌梗死发作危险下降56%。 我国冠心病患者数以百万计，血脂异常人数更是数以亿计，并且总人数呈上升趋势，已经形成了巨大经济负担和社会负担。调脂治疗能减少冠心病患者发作和死亡危险，延长寿命，提高生活质量，并节约大量医疗费用。广泛服用血脂康，对于提高我国心血管疾病的预防和治疗水平，发展我国医药卫生事业具有重大意义。 |