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引起返流的药物同食管癌发生率升高有关 摘要：多种能引起胃食管返流的药物同食管癌发生率升高有关。（Ann Intern Med 2000;133:165-175,227-229br） 多种能引起胃食管返流的药物，尤其是抗胆碱能药的出现与日益广泛的应用，在食管腺癌发生率的升高中起着重要的作用。不过，瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的Jesper Lagergren博士及其同事认为食管腺癌毕竟是一种罕见的疾病，所以这些药物所致的危险性轻度增加比起它们的治疗作用来讲可能不那么重要。休 闲居 编 辑 研究人员指出返流是食管腺癌一个已知的主要危险因素。他们研究了癌症与600余名食管腺癌、胃贲门腺癌或食管鳞状细胞癌患者使用松弛下食道括约肌药物--硝酸甘油、氨茶碱、β-肾上腺素能激动剂、抗胆碱能药及苯并二氮卓类药物的关联，同时还研究了820名对照受试者。 研究结果发表在8月1日的内科学年报（Annals of Internal Medicine）上，即长期每日服用食管括约肌松弛药明显增加食管腺癌的危险3.8倍。这一关联在所有类别的药物中都很明显，但抗胆碱能药尤为明显。在去除返流症状这一影响因素后重新分析时，这一关联几乎消失。 田纳西州Nashville的Vanderbilt大学医学中心的Glenn M. Eisen博士认为这一发现有助于解释食管癌发生率的上升，但所研究的药物只会略微增加这种危险性，大约只有10%。因此在用药时不要受这一新发现的影响。 评论者认为这一新发现只是给医生一个提醒，即胃食管返流会引起一种“迅速致命的”病理状态，而不仅仅是胃灼热。 |