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2型糖尿病患者在正常葡萄糖水平仍可分泌升血糖激素. 摘要：发表在12月9日出版的《柳叶刀》（Lancet）上的一项研究表明，控制良好的2型糖尿病患者在正常血糖水平也可出现症状和分泌升血糖激素。（Lancet 2000;356:1970-1974） WESTPORT，12月11日（路透社医学新闻）英国埃克塞特医学和保健学研究生院的Gill Spyer博士及其同事以7例控制良好、非胰岛素治疗的2型糖尿病患者及7个健康对照为对象，研究了血糖水平对症状、感知功能和升血糖激素浓度的影响。休 闲 居编 辑 利用高胰岛素血症-低血糖症钳夹术，在回复到5 mmol/L之前，研究人员经过5个阶段（每个阶段40分钟）使所有研究对象的血糖水平从5 mmol/L减少到2.4 mmol/L。然后在每个阶段都观察症状和测量激素水平。 结果发现，当肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和皮质醇等升血糖激素释放时，2型糖尿病患者的血糖浓度明显高于对照组。例如，糖尿病组的血糖浓度达到3.8 mmol/L，而对照组血糖浓度达到2.6 mmol/L时可触发肾上腺素释放。对于总体的或自发性的症状发展，该相互关系同样适用。 研究人员指出，两组之间激素反应性释放量并无明显差异，推测其原因可能是：“意识到低血糖的发生以及从而防止发生严重低血糖的程度主要是由能够触发低血糖防护反应的血糖临界值决定的，而不是由激素反应性释放的量决定的。” Spyer’s博士指出，“这为2型糖尿病患者的临床治疗提出了一个新的观点。”该研究解释了为什么一些控制良好的2型糖尿病患者常常诉说有低血糖的感觉，而测量血糖却在正常范围。 |