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患者入选临床研究可减缓其肾功能衰退. 摘要: 召集患者参与临床研究可使II型糖尿病患者受益。 香港在第二届香港糖尿病及心血管疾病危险因素东西方交流研讨会上, Wilson Yun-shing Leung博士提出, 仅召集患者参与临床研究就可对II型糖尿病患者产生很大益处。 休 闲 居 编 辑 香港中文大学的Leung博士及其同事共同进行了这项名为“血管紧张素II拮抗剂减少非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者达到终点”(RENAL) 的研究, 其初步结果显示，80%以上的患者肾脏功能恶化的速度有所减慢，这其中又有60%的患者肾功能恶化的速度下降一半以上。 这项名为RENAL的研究有多国参与，历时4年。研究对象为1500余名II型糖尿病并伴有明确肾脏病变及肾功能受损的患者，其中包括100名华裔。这些患者被随机分到洛沙坦（losartan）组（50-100毫克/天）和安慰剂组，患者血压需降到140/90mmHg或以下。主要的研究终点为肾脏事件或死亡。 Leung博士讲道，55名华裔中有43人也得到了同样的初步结果，肾功能恶化速度从每月15.4x10,000 L/mol降至每月5.5x10,000 L/mol, 平均降低了64%。通过对患者肌酐-时间曲线的分析，研究人员发现84%的患者下降趋势平缓。 初步的分析尚未显示出洛沙坦与安慰剂组之间有明显的差异。研究结果可表明洛沙坦确实有肾脏保护作用，但同样会发现患者也受益于安慰剂，即有半数以上的患者状态好转。 Leung博士还补充道，患者在临床试验中接受了严格的血压控制以及严密的观察，可能就是其肾脏疾病发展减缓的原因。 |