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专家:胰肾联合移植可作为治疗糖尿病的有效方法 中国医科大学器官移植研究所所长刘永锋在日前举行的2004年全国器官移植学术年会上指出，胰肾联合移植对于治疗糖尿病合并糖尿病肾病具有良好的临床疗效，可在我国更大范围内推广。 糖尿病是我国发病率仅次于肿瘤、心血管疾病之后的第三大高发病，近年发病人群呈年轻化趋势。由于糖尿病是终身代谢性疾病，临床通常采用的注射人工胰岛素、药物控制等疗法无法根治，并会产生一系列并发症。其中糖尿病并发肾病是糖尿病最为常见的并发症，也是糖尿病导致死亡的主要原因之一。 休 闲 居 编辑 目前，胰肾联合移植在国际上已经比较普遍，据国际胰腺移植中心登记机构统计，到2003年底，世界上已进行这种手术近2万例。临床表明，胰肾联合移植通过更换在胰岛素分泌或作用上存在缺陷的胰腺，可以同时纠正糖尿病和尿毒症，对糖尿病合并糖尿病肾病具有根治作用。目前国际上胰肾联合移植已达到成熟水平，成为治疗糖尿病合并糖尿病肾病的常规手段。但是由于在国内开展较晚，1989年至今仅完成100多例手术，还不被国内的病人甚至一些医生所了解。 刘永锋介绍，中国医科大学器官移植研究所对19名病人的胰肾联合移植手术表明，术后患者糖尿病和糖尿病肾病同时得到彻底纠正，它的一些慢性并发症如糖尿病神经病变、视网膜病变等可以缓解或逆转，糖尿病的伴发病如高血压和贫血等也得到纠正，不仅生命得到了延长，而且病人术后告别胰岛素，摆脱透析，不必严格控制饮食，生活质量得到了明显改善。 尽管胰肾联合移植也能根治普通糖尿病，但是刘永锋还是建议病人选择适当手术时机。由于移植手术存在一定风险，术后还要终身服用免疫药物，加上一部分糖尿病病人的病情不一定最终恶化，患糖尿病初期不主张进行手术。但是在糖尿病晚期，由于合并了各种并发症，全身状态较差，有的病人已不能承受手术。所以手术应当选在糖尿病出现并发的糖尿病肾病以后，但全身未发生其他严重并发症以前适当的时间内进行。 |