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美国微创外科器械与设备推陈出新 近年来，无创与微创外科手术正在取代多种标准的手术方式，从而尽可能地降低手术并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者康复。同时，在从激光到机器人新技术的应用逐步替代传统手术操作的同时，又促使新技术与设备快速发展，进而有助于提高临床外科医生的工作效率和操作技能。
■三维视觉系统
一种由美国VikingSystems公司新近开发的Infomatix型可视化系统为进行微创手术的外科医生提供了三维（3D）医学影像、临床信息提取和手术中移动的完全自由度。这种高分辨率的立体影像可进一步增强外科医生对深层的感知度以及精确操作的能力，同时还可通过一个安装于头上的显示屏直接将图像传递给手术小组的其他成员。
■麻醉皮肤的超声装置
应用一种新的超声装置进行15秒钟的治疗，然后再涂以利多卡因乳膏便可使患者的皮肤在5分钟内麻醉；相比之下，单独使用利多卡因麻醉则需花费1小时以上。这种被称为SonoPrep型的超声装置采用低频超声波辐射皮肤表面，形成多个微小可逆的通道，使乳膏液体经由通道吸出或注入体内，并在接受处理24小时后，使皮肤恢复至正常状态。
这种由电池驱动的超声装置是由美国麻省理工学院的科学家们研制开发的，并由美国Sontra医疗公司近期推向市场。
■用于外科的胫骨牵引器
近日，美国Innovative Medical Products公司推出一种名为胫骨牵引器的新器械，可辅助用于创伤外科患者的复位。这种新型牵引器可为胫骨插针术、钢板固定术和骨移植术等操作提供牵引和旋转的轴向矫正，不需要在手术全过程中用手稳定小腿，而且还可在术中成像，减少辅助人员的放射损伤，并可折叠起来放入手术室的消毒柜中消毒。
■自锚定缝合线
由美国Quill医疗公司推向市场的一种新型自锚定缝合线可被设计用于皮肤组织伤口的缝合，其最大特点就在于可免除辛苦费时的打结。一项应用该缝合线的195例剖腹产患者切口缝合的试验结果显示，与传统缝合材料相比，该缝合材料使用更为简便和快速。
■避免脊柱侧弯的脊柱钉
一种新设计的脊柱钉可通过微创手术操作被植入到那些将在青春期面临脊柱侧弯手术治疗的高危患儿体内。该脊柱钉可用以减缓患儿发育中脊柱弯曲的发展，或从根本上减少弯曲。据该器械的研发者美国辛辛那提儿童医学中心的科学家报道，外科医生只需在患者身体一侧的上肢以下部位切开3~4个1英寸的切口，尔后将6个脊柱钉通过切口插入脊柱内，并横跨生长板即可。由于手术损伤小，从而可使患者的失血量减低至最少程度。该操作可避免传统技术所需的过多脊柱暴露、频繁输血、术后疼痛、长期住院和康复缓慢等不足。
■髋关节外科新器械
新的关节专用器械旨在提高外科医生在微创关节镜手术时接近髋关节的能力，进而减轻因创伤性损伤或先天性异常（如松散的软骨片、边缘组织撕裂或软骨损伤等）带来的疼痛。这种由美国国家康复中心矫形外科成人关节重建服务研究所和美国Smith Nephew内窥镜公司共同研制开发的髋关节外科专用器械包括髋关节导引器、切口扩大器、模块T型柄、转换杆和托柄等。
■用于胃部手术的加固条
最新研究显示，一种可用于胃部手术且被称为Peri-Strips的钉合线加固条可显著减少胃钉合线泄漏的发生。美国Synovis生命技术公司研制的该钉合线采用生物材料制成，可与外科钉合器联用，同时还可减少致命危险的空气、血液或其他体液的渗漏。
■动脉瘤微芯片监测器
一项实验研究显示，将无线传感器植入一个腹主动脉瘤体中，随后进行支架移植物修复，以监测动脉瘤的内部压力。支架移植物的设计可用于防止来自于球形血管的高压动脉血流削弱血管壁的强度，但迄今仍有难以检测的导致致命性动脉瘤破裂的压力上升情况。
最近，美国CardioMEMS公司研制成功一种用于监测动脉瘤变化的微芯片监测器。随着无线微芯片的植入，医生只需在患者腹部上方挥动一个遥控杆，便可采集到来自于芯片的无线电信号。当信号显示动脉瘤手术1个月后仍呈憋扁状时，患者即处于安全之中。
■微创手术乳腺活组织检查装置
一种可旋转、大孔径的乳腺活组织检查装置由美国Sanarus医疗公司研制成功。该装置可全自动化地便携操作，是传统乳腺组织检查的一种微创型替代方法。这种被称为Cassi型的检查装置无需准备时间，操作简便，可采集较大的、精确的组织样本，且操作步骤更为简化。一旦确定检测部位，便能迅速利用StickFreeze技术固定病灶，靶向活检组织穿刺；然后将一根切割管迅速沿着穿刺针旋转，提取被检组织样本。目前，该装置可用于医生诊室中对局部麻醉下的患者进行活组织穿刺。
（转载自《中国医药报》）
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