老年人常见的心理疾病的辨识（三）
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  发布时间：2005-01-24 12:07:53

   （一） 老年疑病症的临床表现

   老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。老年疑病症的临床表现有如下几大特点：

   1、患者长时间地相信自己体内某个部 分或某几个部分有病，求医时对病情的诉说不厌其详，甚至喋喋不休，从病因、首发症状、部位、就医经过，均一一介绍，深怕自己说漏一些信息，惟恐医生疏忽大意。

   2、患者对自身变化特别敏感和警觉，哪怕是一些微不足道的细小变化，也显得特别关注，并且会不自觉地加以夸大和曲解，形成患有严重疾病的证据。

   3、患者常常感到烦恼、忧虑甚至恐慌，其严重程度与实际情况极不相符，他们对自己的病症极为焦虑，别人劝得越多，疑病就越重。

   4、既便客观的身体检查的结果证实患者没有病变，患者仍然不能相信，医生的再三解释和保证不能使其消除疑虑，甚至患者会认为医生有故意欺骗和隐瞒行为。

   老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗，在心理上就有可能从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧、甚至是对死亡的恐惧，即所谓的“老年恐惧症”，这对老年人的身心健康将会产生更严重的不利后果。

   （二） 老年疑病症的病因

   老年疑病症的发生与个人的人格特征、早期经历以及外界的不良刺激等因素有关。

   首先，那些性格内向孤僻、敏感多疑、固执死板、谨小慎微的人容易产生疑病症，患者往往有较强的自恋倾向，过度关心自己的身体，对周围的事物和环境却不感兴趣，有心理学家认为，疑病其实是自恋的另一种形式。

   其次，从根源来看，患疑病的老人往往接触过疾病的环境，例如家庭中有人患过病，或者亲密的家庭成员在患者成长的关键时期去世、或者在童年时家人对患者漠不关心等等，这些早期的不幸经历对患者造成心理创伤，也有可能引发疑病，案例中的陈女士就曾在童年遭遇过母亲因病去世、继母打骂虐待、而后父亲也意外离世等打击。

   此外，外界的一些不良刺激也会加剧老年人的疑病倾向。例如，耳闻目睹自己社交范围内的老朋友或老同事患病或死亡，有疑病倾向的老人便往往会联想到自己，因而变得忧心忡忡。在求医过程中，也会产生一些刺激，如医生的诊断失误或治疗失当，或者医务人员使用不恰当的言语、态度和行为都可能促使老年人疑病观念的产生。

   （三） 老年疑病症的防治

   对于老年疑病症的防治，心理调节是最重要的。过度关注自己的身体是疑病者的共同特征，所以老年人首先要设法转移自己的注意，可以使自己专注于某一项工作，或者热衷于某一种业余爱好，或者多交一些朋友，倾诉情感。

   其次，疑病的痛苦发生在老年，对往事的追忆却涉及幼年的经历，这些早期经历往往构成了疑病的根源，因此，老年人应该多回忆过往的愉快往事，回味当时的幸福体验，多设想今后美好的生活，不要让过去的痛苦和不幸笼罩和掩盖自己。纠正自身性格的缺陷，保持乐观、开朗、自信的心态有利于老年人克服疑病症。

   在治疗过程中，治疗者应和患者建立相互信赖的关系，帮助患者寻找疾病根源，解除或减轻患者的精神负担，同时尽可能避免医疗过程中不利影响的发生。在心理治疗之外，可以辅助以药物治疗，常用的药物有抗抑郁药和抗焦虑药，但是用量不宜过大，时间不宜过长。

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