金额单位:元
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序 医保 名称 剂型 规格 单位 最高零售价
号 编号 非GMP GMP
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91 812 盐酸金霉素 眼膏剂 2g:0.5%,软塑管 支 1.0 1.3
眼膏剂 2g:0.5%,金属管 支 1.5 2.0
眼膏剂 2.5g:0.5%,软塑管 支 1.1 1.4
眼膏剂 2.5g:0.5%,金属管 支 1.6 2.1
92 818 盐酸卡替洛尔 滴眼剂 5ml:50mg,软塑管 支 10.0 13.0
滴眼剂 5ml:50mg,硬塑管 支 11.0 14.3
滴眼剂 5ml:100mg,硬塑管 支 17.0 22.1
滴眼剂 5ml,1% 支 26.1
备注:原研制药品,中国大冢制药公司生产,商品名美开朗。
滴眼剂 5ml,2% 支 36.0
备注:原研制药品,中国大冢制药公司生产,商品名美开朗。
93 819 盐酸地匹福林 滴眼剂 5ml:5mg,硬塑管 支 16.0 20.8
滴眼剂 8ml:8mg,硬塑管 支 20.0 26.0
滴眼剂 10ml:10mg,硬塑管 支 25.0 32.5
94 820 盐酸可乐定 注射剂 1ml:0.15mg 支 5.2 7.3
95 824 氟甲松龙(氟米龙) 滴眼剂 5ml:0.1%,硬塑管 支 15.4 20.0
滴眼剂 5ml:0.2%,硬塑管 支 23.8 31.0
96 830 色甘酸钠 气雾剂 19.97g:0.7g,5mg/揿 瓶 23.0 29.9
97 832 透明质酸钠 注射剂 2ml:20mg 支 134.3 188.0
注射剂 2.5ml:25mg 支 160.7 225.0
注射剂 0.5ml:5mg 支 70.0 98.0
滴眼剂 5ml:5mg 支 30.0 39.0
98 833 盐酸妥拉唑啉 注射剂 500mg 支 24.0
注射剂 1ml:25mg*5支 盒 5.0 7.0
片剂 25mg*20片 盒 10.0 13.0
99 834 荧光素钠 注射剂 3ml:0.6g*5支 盒 125.0
注射剂 3ml:0.3g*5支 盒 70.0
100 841 复方硫酸新霉素 滴耳液 8ml 支 1.0 1.3
滴耳液 5ml 支 0.8 1.0
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