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从医保全新大药房、金象大药房，到同仁堂连锁店等一圈跑下来，记者了解到，虽然从去年开始，北京市确定了64家医疗保险定点药店，但至今北京的药店几乎没有收到过处方，也就是说，几乎没有患者会拿着处方到市面药店哪怕是可以在医保报销的药店买药。而在改革力度更大的广州，也存在着类似问题。据悉，从去年12月开始，广州享受医保的市民在“定点医院”看完病后，拿到医生的处方可以有两种选择：一是还在那家医院的药房取药;二是到首批97家医保“定点药店”拿药。当时曾有药界人士预测，“定点药店”比医院药房更有诱惑力，因为病人可以货比三家，最终选择一家“最合算”的药店购买，而且不必挤在医院排队划价、等药，快速便捷。但4个月过去了，病人并没有像“预测”那样大规模“分流”。有关数据显示，目前，医院药房仍占全部药品销售的80％以上份额。虽然在全国主要城市里，药店风起云涌地开起来，但眼下，药店还是难分医院药品市场的“一杯羹”。为什么会出现这种情况呢？业内人士分析，各地区情况有所不同，涉及的问题也较复杂。例如，北京是个医药大市场，但作为首都有着庞大的公务员队伍和国家事业单位人群，医保改革是分步实施的，已经实现医保报销的人群数量并不很大。而对于享有公费医疗待遇的病患者来说，目前到药店买药还不能报销，必须在医院买药；而据医保定点药店反映，至今，大部分定点药店社保品种刷卡计算机管理信息系统尚未与有关部门连接起来，医疗保险药品结算货款和报销难以切实操作；并且，北京市区面积大，交通拥挤，相对而言医保定点药店数量少，对消费者而言很不方便。而广东省人民医院有关负责人告诉记者，医改后拿省医院的处方外出买药的不到1％。虽然近半年来，省医门前呼啦啦冒出六七家新药店，附近还有好几家老牌药店，但在这种“夹攻”下，几乎所有的病人最终还是愿意直接在医院药房买药。业界人士分析，广东省医院门诊药房有常用药3000多种，普通的社会药店一般难以达到这种规模，有些病人跑几家药店都配不齐需要的药，自然就会回医院药房；而医院药房留住患者的最主要原因还是，一般患者都会认为，相对而言医院的药品质量更有保障。卫生管理界人士认为，目前社会零售药店的优势还不明显，要与医院药房或者是医院药房改成的药店分“一杯羹”，它必须具备一定的规模和更规范的管理。
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