一项由第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科王锦玲教授等承担的国家自然科学基金及“九五”军队医药卫生科研基金资助课题：“前庭损伤修复及前庭疾病的诊治及机理研究”近日结题。该研究在国内首次提出，通过调控与前庭细胞增殖凋亡相关的信号转导通路活性，可促进前庭上皮细胞损伤修复；支持前庭细胞增殖并使其转化成前庭毛细胞，可能是前庭上皮细胞损伤修复的机理之一。同时，该研究还总结出多种治疗前庭损伤及前庭疾病的有效方法，使我国前庭损伤及前庭疾病的治疗取得突破性进展。

    

    前庭是人体听觉器官的重要组成部分，前庭损伤及前庭疾病给人的健康带来严重的危害。前庭功能损伤后，其恢复必须依靠前庭代偿。因此，加强前庭代偿机制的研究就显得尤为重要。近年来，人们对前庭代偿机理的研究多集中在前庭神经核及其神经元、核间联合纤维及神经递质等基础方面，而对前庭损伤及前庭疾病后促进前庭代偿的方法研究甚少，且我国在这一领域的研究起步较晚。

    

    为了探讨前庭损伤及前庭疾病研究的新思路，王锦玲教授等采用电生理、组织超微结构、免疫组化、分子生物学等检测技术，从前庭细胞凋亡信号转导的角度，开展了前庭上皮细胞损伤修复的分子机制研究，以及前庭损伤与功能修复、前庭疾病诊治研究，并取得了具有创新意义的成果。

    

    在研究前庭上皮细胞中的前庭毛细胞凋亡信号转导与损伤修复的关系时，他们首次发现，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其受体（IGF-1R）和胞外信号调控蛋白激酶1/2（ERK1/2），参与前庭毛细胞调控；前庭上皮细胞的凋亡可能是其自身增殖的触发因素；支持前庭细胞增殖并使其转化成前庭毛细胞，可能是前庭上皮细胞损伤修复的机理之一。上述发现为前庭上皮细胞的修复提供了理论依据。

    

    王锦玲教授等还首次发现，前庭损伤的代偿与前庭核突触结构增多以及功能增强有关，前庭静态（在接受直线速度和重力速度刺激时，维持头的倾斜平衡）和前庭动态（感受角力加速度刺激时的动态平衡）症状代偿，分别涉及N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDA）变化和前庭核区突触结构的变化，这一发现进一步揭示了前庭代偿机理。

    

    该研究在国内首次阐明了前庭感觉上皮区（含壶腹嵴及囊斑微信区）神经分布的特点，并揭示出这些前庭感受上皮区神经信息是通过神经杯的集合处理后，被直接传递到前庭中枢或直接反馈至前庭上皮细胞，从而加快了信息的传递速度。这为研究前庭上皮细胞与前庭上皮神经分布的关系，拓展了思路。

    

    此外，王锦玲教授等经研究证实，爆震性前庭损伤的伤势轻、恢复快，大口径炮手的眩晕发病率高于小口径炮手的眩晕发病率。他们通过对435名参加实战的炮手进行前庭损伤的调查发现，预防爆震性前庭损伤的重点，在于预防脉冲噪声强度。

    

    近年来，王锦玲教授等针对前庭损伤及前庭疾病发展的特点，成功地研创出“大前庭水管综合征与波动性听力损失诊治”、“金纳多治疗眩晕和伴有眩晕的突发性耳聋”、“银杏制剂治疗前庭疾病”以及“复位法治疗良性阵发性位置性眩晕”等多种治疗前庭损伤及前庭疾病的有效方法。这些治疗方法经10余家医院对1000例前庭疾病患者临床应用后，均取得满意的疗效。

   

（转载自《中国医药报》）