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医疗服务的价格听证 价格听证既是政府价格决策民主、科学和规范的一个重要保证， 也是制定关系群众切身利益的公用事业价格、公益服务价格和自然垄 断经营商品价格的必需环节。医疗服务作为公益服务和垄断经营商品， 休 闲 居 编 辑 其价格的制定和调整一直备受争议和关注。实行医疗服务价格听证将 是解决医院与患者之间矛盾的一剂良方。医疗服务价格听证比一般的 价格听证要难，争论的焦点比较多，如果对这些焦点问题缺乏了解， 也没有作相应的准备，在听证会上就有可能陷于被动。所以要重点关 注以下几方面问题： 申请调价的理由这是法律规定的必备内容。调价方案能被接受多 少，关键就是看理由是否充足。要注意的是，提出的理由必须符合社 会公众利益，符合我国医疗服务行业的特点，不能从局部利益出发过 多抱怨，提过分或超前的要求。需要特别指出的是，现行政策对医疗 行业收费的规定是不断发展的，这就要摆正医疗行业的位置。如果要 在定价中提出成本概念，就不能再强调公益事业的性质，而应把医院 作为独立的经营实体来对待，政府的投入体现在基础防保、购买公共 业务量和对医疗需方的补助方面，不是对医院的直接投入。纠缠在公 益性和财政补偿问题上，调价方案就不会得到社会的认同。 数据准确性这是调价方案的生命。医疗服务价格调整有一个有利 条件，就是卫生系统的财务会计制度比较完整，国家也制定了统一的 医疗服务成本分摊测算办法。但医院在成本核算方面刚刚起步，成本 数据可信度不高，这就需要有中介机构的证明和进一步的制度保证。 贯彻“总量控制、结构调整”原则社会反映看病贵，看不起病； 而医院反映医疗价格太低，属亏损经营。这是一对无法调和的矛盾。 听证会上肯定会有大量的意见反映这对矛盾。如果仅仅就价格论价格， 是无法解决问题的，必须从整个体制改革，从“总量控制、结构调整” 的高度进行阐述。医院应说明如何采取措施杜绝乱检查、乱收费，如 何割断对药品的依赖关系，如何以病人为中心提高服务质量，如何让 患者明明白白消费等；卫生、财政、医保、体改办等政府部门则可以 从政府角度就如何完善补偿机制、加强价格管理，如何推进医保，如 何对弱势人群进行救助等方面进行说明。这样才有助于解决问题。 傅文军?卫生经济研究 |