众所周知，持续气道正压通气（CPAP）是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的一线治疗方法。瑞士苏黎世大学医院Senn等的最新研究显示，CPAP还具有诊断OSA的价值，并籍此可以减少OSA诊断金标准——多导睡眠监测在某些患者中的应用。[Chest 2006， 129（1）： 67]

    

    在该研究中，76例睡眠打鼾者接受了历时2周的CPAP试验。2周后若患者仍愿意继续使用CPAP，且其每夜平均使用CPAP的时间在2小时以上，则考虑其为OSA，并不再行多导睡眠监测。反之，若上述两条中有一条不符合或两条都不符合，则患者再进行包括多导睡眠监测在内的其他评估。

    

    结果显示，36例患者CPAP试验为阳性，其中仅1例为假阳性；40例CPAP试验阴性者在其后的多导睡眠监测中，31例被证实为真阴性，其余9例为假阴性。

    

    综合上述结果，CPAP试验诊断OSA的敏感性和特异性分别为80%和97%，阳性和阴性预测值分别为97%和78%。

    

    研究提示：OSA诊断通常以客观性诊断性试验（如多导睡眠监测）为依据。而该研究显示，CPAP不但可治疗OSA，而且可诊断OSA。但是，需要引起警惕的是，如果诊断不甚清晰， CPAP不应长期使用，否则有害而无益。

 

（转载自《中国医学论坛报》）